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노인 알코올성 정신장애의 임상적 고찰 = Alcoholic Mental Disorders in the Elderly
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발행연도
1984
작성언어
Korean
KDC
513.85
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
297-302(6쪽)
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저자들은 1969년 1월 1일부터 1983년 7월 31일까지 대구직할시 소재 계명대학교 동산의료원 신경정신과에 내원한 60세 이상 노인 알코올성 정신장애자 20례를 조사하여 그 결과를 다음과 같이 요약한다.
1. 남녀 비율에 있어서는 남자가 월등히 많았다 (남자 19례, 여자 1례).
2. DSM-Ⅲ 진단 기준에 의하면 모든 환자에서 알코올 사용장애 (alcohol use disorder)의 진단을 붙일 수 있었는데, 이 중에서 전체의 95%인 19례가 알코올 의존 (alcohol dependence)이었고, 나머지 1례만이 알코올 남용 (alcohol abuse)이었다. 또 전체의 85%인 17례에서 알코올 건망성장애 (alcohol amnestic disorder 5례), 알코올 금단섬망 (alcohol withdrawal delirium 4례), 알코올 금단증 (alcohol withdrawal 3례), 알코옥성 치매 (dementia associated with alcoholism 3례), 알코올 특이중독 (alcohol idiosyncratic intoxication 1례), 알코올 환각증 (alcohol hallucinosis 1례) 등의 알코올로 인한 기질성 정신장애 (alcohol-induced organic mental disorder)를 확인할 수 있었고 이들은 모두 알코올 의존 (alcohol dependence)을 동반하고 있었다.
3. 알코올성 정신장애의 기타 정신장애 이외는 전체의 25%인 5례에서 찾을 수 있었는데, 이들은 비특이적 기질성 정신장애 (atypical organic mental disorder 2례), 주요 우울병 (1례), 수면장애 (1례) 및 기질성 성격장애 (1례) 등이 있다.
4. 알코올성 정신장애에 동반된 신체장애는 전체의 70%인 14례에서 확인할 수 있었는데 간장장애 (6례), 고혈압 (4례)이 많았고, 그외에도 폐결핵 (2례), 영양결핍 (2례), 펠라그라 (1례), 봉와직염 (cellulitis 1례), 동상 (frostbite 1례), 청각장애 (1례) 등도 있었다.
5. 과음 시작시기는 음주력이 확인된 12례 모두가 60세 이전이었다.
덧붙여 말하면, 일반적으로 노인의 알코올성 정신장애자들은 환자 자신이나 가족 및 의료진이 가지는 노인 혐오증 (gerontophobia)이나 인구 전체에서 차지하는 노인인구의 미미함 때문에 여태까지는 큰 관심을 끌지 못했다. 그러나 현재 인구의 노령화가 급속히 진행되고, 또 앞에서 살펴본 바와 같이 노인들이 지니는 각종 장애에의 취약성이나 알코올이 미치는 신체적, 정신적 및 사회적 영향을 생각해 볼 때 앞으로는 노인 알코올성 정신장애에 대하여 보다 적극적인 연구가 요망되리라고 생각한다.
The authors retrospectively reviewed 20 elderly alcoholics age over 60 who visited department of neuropsychiatry, Keimyung University Dongsan Medical Center, Taegu from January, 1969 to July, 1983. DSMⅢ- was used for diagnosis.
Results were as follows :
1. The ratio of male to female alcoholics was 19:1.
2. All of the cases met the diagnosis of alcohol use disorder. 19 (95%) of them met the diagnostic criteria of alcohol dependence and only one case belonged to alcohol abuse. Alcohol-induced organic mental disorders were able to be identified in 17 (85%) of 20 cases : alcohol amnestic disorder (5), alcohol withdrawal delirium (4), alcohol withdrawal (3), dementia associated with alcoholism (3), alcohol idiosyncratic intoxication (1) and alcohol hallucinosis (1). All of these 17 alcohol-induced organic mental disorder cases had alcohol dependence.
3. Mental disorders excluding alcoholic mental disorders were found in 5 cases (25%) and they were atypical organic mental disorder (2), major depression (1), sleep disorder (1) and organic personality disorder (1).
4. Physical disorders were found in 14 cases (70%) and they had liver disease (6), hypertension (4), pulmonary tuberculosis (2), malnutrition (2), pellagra (1), cellulitis(1), frostbite (1) and hearing impairment (1).
5. The period of excessive drinking could be inferred in 12 case with age of onset below 60.
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