긴 間隔의 先天性 食道閉鎖症의 食道再建術 = Esophageal reconstruction in long gap esophageal atresia using suture fistula technique
저자
張秀一 (慶北大學校 醫科大學 外科學敎室)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1981
작성언어
Korean
KDC
510.000
자료형태
학술저널
수록면
369-376(8쪽)
제공처
1974年 5月부터 1980年 4月까지 滿 6年間 一次吻合術이 어려운 긴 間隔의 先天性食道閉鎖症 및 氣管食道瘻로 New York Babies Hospital 에 入院手術한 男兒 3例 女兒 2例를 對象으로 臨床的 觀察을 하였다.
上下食道端間의 間隔은 2.5㎝ 以上이었고 兩端內腔을 通하는 絹縫合絲를 利用하여 縫合絲瘻孔形成을 試圖하였다.
全例에서 術後初期觀察成績은 滿足할만 하였고 嚥下에 아무런 支障이 없었고 全例에서의 食道機能은 良好하였다.
그러나 長期遠隔 觀察結果 全例에서 胃食道逆流症(gastroesophageal reflux)이 있었으며 內科的治療에 好轉되지 않아 Nissen fundoplication後 臨床的 혹은 食道造影像 好轉을 가져왔다.
本法을 利用하므로써 從來에 一次的 根治術이 不可能한 例에서 向後 多段階的 手術이 必要한 食道置換術을 避할 수 있으리라 믿어진다.
A clinical observation was made on five infants with long gap esophageal atresia who were admitted to NewYork Babies Hospital from May, 1974 through June, 1980. In each case, a fistula was created between the upper and lower esophageal segment by means of a central silk suture. The results in these children were initially gratifying. All of the cases swallowed without problem and had functioning esophagus. However, longterm follow-up of these children demonstrated a significant gastroesophageal reflux. Following Nissen fundoplication as treatment of the gastroesophageal reflux, all cases were clinically and radiographically improved. Author believes that adoption of this technique in selected cases will reduce the need of esophageal replacement in the future.
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