SCOPUS
KCI등재
SCIE
동맥조영술을 시행한 환자에서 조영제에 의한 신독성의 임상경과와 위험인자에 대한 연구 = Clinical Characteristics and Risk Factors of Contrast Dye Nephrotoxicity in Patients Performing Arteriography동맥조영술을 시행한 환자에서 조영제에 의한 신독성의 임상경과와 위험인자에 대한 연구
저자
김영수 ( Kim Yeong Su ) ; 송선화 ( Song Seon Hwa ) ; 구영미 ( Gu Yeong Mi ) ; 송하헌 ( Song Ha Heon ) ; 윤선애 ( Yun Seon Ae ) ; 송호철 ( Song Ho Cheol ) ; 김영옥 ( Kim Yeong Og ) ; 김기태 ( Kim Gi Tae ) ; 장윤식 ( Jang Yun Sig ) ; 방병기 ( Bang Byeong Gi )
발행기관
학술지명
Kidney Research and Clinical Practice(Kidney Research and Clinical Practice)
권호사항
발행연도
2004
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
SCOPUS,KCI등재,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
248-255(8쪽)
KCI 피인용횟수
5
제공처
배 경 : 노인인구의 증가, 서구화된 식사형태, 그리고 당뇨병, 고혈압 환자의 증가로 인해 동맥경화증의 유병률이 증가하고 국내에서도 동맥질환의 이환율이 점차 증가하여 동맥조영술의 기회가 많아짐에 따라 조영제에 의한 신독성의 빈도가 높아지고 있다. 이에 동맥조영술을 시행한 환자에서 조영제에 의한 신독성의 발생빈도와 임상경과를 알아보고자 본 연구를 시행하였다.
방 법 : 대상환자는 1998년 1월부터 2003년 6월까지 5년 6개월 동안 가톨릭의대 의정부성모병원에서 동맥조영술을 시행한 511명의 성인 환자를 대상으로 하였다. 이 환자들을 대상으로 의무기록을 통하여 동맥조영술시에 조영제 신독성의 위험인자와 급성신부전증의 발생 유무 및 임상경과를 후향적으로 조사하였다. 급성신부전증은 조영제 노출 후 2-3일 이내에 기저 혈청 크레아티닌치가 50% 이상 증가되는 경우로 정의하였다.
결 과 : 전체 511명의 환자 중에서 조영제에 의한 급성신부전증은 23명에서 발생하여 4.5%의 발생빈도를 보였다. 이 환자들의 평균연령은 57±10세였고 낚자 14명 여자 9명이었다. 급성신부전증의 발생시기는 조영제 노출 후 2.0±0.7일이었다. 혈청 크레아티닌 치는 조영제 노출 후 6.3±4.1일에 3.2±2.9 ㎎/dL (1.6-13.7 ㎎/dL)로 최고로 상승되었다. 핍뇨를 보인 환자는 모두 8명 (34.7%)이었고 폐부종이 나타난 환자는 7명 (30.4%)이었다. 혈액투석이 필요하였던 환자는 모두 4명이었다. 급성신부전증 발생 후 3명이 신기능의 회복 없이 사망하였고, 1명은 말기 신부전증으로 진행되었으며 나머지 19명은 모두 신기능이 기저치 수준으러 회복되었다. 동맥조영술 전에 존재하는 신기능 저하와 투여된 조영제의 양이 급성신부전증의 독립적인 위험인자로 조사되었다.
결 론 : 동맥조영술시에 조영제에 의한 신독성은 드물지 않게 발생하며 대부분의 환자에서 별다른 치료 없이 신기능이 자연적으로 회복되나 일부 환자에서는 혈액투석이 필요하고, 말기신부전증으로 이행될 수 있으므로 특히 조영제 신독성의 위험이 높은 신기능 저하 환자 등에서는 조영제 신독성이 발생하지 않도록 세심한 주의를 기울여야 할 것으로 사료된다.
Background : Because of increasing incidence of astherosclerosis, the incidence of contrast nephrotoxicity is increasing in Korea. This study was designed to investigate the clinical characteristics and risk factors of contrast dye nephrotoxcity in patients performing arteriography. Methods : This study included 511 adult patients who performed arteriography. We retrospectively evaluated the incidence, clinical course, and risk factors of contrast dye-induced acute renal failure via medical records. Acute renal failure was defined as a rise of serum creatinine more than 50% of baseline levels 2-3 days after exposure of contrast dye. Results : Of the total 511 patients, 23 patients (45%) had acute renal failure. The mean age of these patients was 57±10 years and the number of male was 14. The mean duration between the exposure and development of acute renal failure was 2.0±0.7 days. The serum creatinine level maximally increased to 3.2±2.9 mg/dL at 6.3±4.1 days after the exposure. Oliguria and pulmonary edema developed in 8 and 7 patients, respectively. Four patients needed hemodialysis treatment. Of the total 23 patients with acute renal failure, 19 patients recovered with conservative treatment and 3 patients died without recovery of renal function and 1 patients progressed end stage renal failure. Renal insuficiency and dosage of contrast dye were independent risk factors of development of acute renal failure. Conclusion : Contrast dye-induced acute renal failure occurred in 4.5% of patients performing arteriography. Most cases of acute renal failures completely recovered but 4 case needed hemodialysis and 1 case progressed to end stage renal failure. Renal insufficiency and dosage of contrast dye were independent risk factors of development of acute renal failure. (Korean J Nephrol 2004;23(2):248-255)
더보기분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2011-11-29 | 학술지명변경 | 한글명 : The Korean Journal of Nephrology -> Kidney Research and Clinical Practice외국어명 : 미등록 -> Kidney Research and Clinical Practice | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2007-02-22 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한신장학회지 -> The Korean Society of Nephrology | KCI등재 |
2007-02-22 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한신장학회지 -> The Korean Journal of Nephrology | KCI등재 |
2005-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2004-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.21 | 0.21 | 0.17 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.14 | 0.1 | 0.422 | 0.11 |
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