Comparison of the immediate effects of upper cervical mobilization and upper thoracic mobilization using kaltenborn-evjenth concept on pain and function in patients with chronic neck pain associated with forward head posture = 칼텐본-에반스 컨셉을 이용한 상부경추가동술과 상부흉추가동술이 두부전방자세가 있는 만성경부통증환자의 통증과 기능에 미치는 효과 비교

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objective: The present study investigated changes after two passive interventions, namely upper cervical mobilization (UCM) and upper thoracic mobilization (UTM) based on the Kaltenborn-Evjenth (K-E) concept, in patients with chronic neck pain associated with forward head posture (FHP) by measuring the effects of the intervention on pain, range of motion (ROM), cranio-vertebral angle (CVA), craniorotation angle (CRA), deep neck flexor strength (DNFS), and deep neck flexor
endurance (DNFE).

Methods: Thirty-two chronic neck pain patients with FHP were randomly divided into the UCM group (UCMG, n = 16) and the UTM group (UTMG, n = 16). Each group was given the corresponding intervention and changes of the visual analogue scale (VAS), ROM, CVA, CRA, DNFS, and DNFE were measured after the intervention.

Results: The UCMG and UTMG did not differ significantly in VAS, ROM, CVA, CRA, DNFS, or DNFE before the interventions using the K-E concept, but after the intervention, the UCMG showed a significantly greater improvement in flexion, bothside rotation, and DNFS strength than the UTMG (p < .05).

Conclusion: UCM, which is a passive intervention using the K-E concept, would be more helpful than UTM in improving flexion, both rotation, and DNFS.

국문 초록 (Abstract)

목적: 두부전방자세가 있는 만성경부통 환자에게 수동적 중재인 칼텐본-에반스 컨셉(Kaltenborn-Evjenth concept)의 상부경추관절가동술과 상부흉추관절가동술을 두 집단에게 각각 실 한 후, 실험 전후의 통증(VAS), 관절가동범위(ROM), 두개척추각(CVA) 및 두개회전각(CRA), 심부경추굴곡근의 근력(DNFS)과 근지구력(DNFE)에 미치는 영향을 측정하여 각각의 중재에 따른 변화를 알아보고자 하였다.

방법: 두부전방자세가 있는 만성 경부통 환자 32명을 무작위로 선정하여 상부경추관절가동술 군 16명과 상부흉추관절가동술군 16명을 대상으로 각각의 그룹에 중재를 실시한 후 중재 후의 통증, 관절가동범위, 두개척추각 및 두개회전각, 심부경추굴곡근의 근력과 근지구력의 변화를 측정한다. 자료처리는 각 집단 내 실험 전-후 차이를 비교하기 위해 대응표본 t 검정, 두 집단 간 차이를 비교하기 위하여 독립 t 검정을 사용해 분석하였다.

결과: 통증, 관절가동범위, 두개척추각과 두개회전각 심부경추굴곡근의 근력과 지구력에서 칼텐본-에반스 컨셉을 사용한 상부경추관절가동술 군과 상부흉추과절가동술군은 모두 중재 전에는 유의한 차이가 없었으나 중재 후 굴곡과 좌우회전, 심부경추굴곡근의 근력이 중재 후 차이 값 비교에서 상부경추관절가동술군이 상부흉추관절가동술군보다 유의한 차이로 개선이 있었다(p<.05).

결론: 수동적 중재인 칼텐본-에반스 컨셉의 상부경추관절가동술이 상부흉추관절가동술보다 굴곡과 좌우회전의 관절가동범위와 심부경추굴곡근의 근력 개선에 도움이 될 것이다.

목차 (Table of Contents)

• 1. Introduction 1
• 1.1 Background and Necessity 1
• 1.2 Purpose 7
• 1.3 Hypothesis 8
• 2. Theoretical Background 9
• 2.1 Chronic Neck Pain 9
• 2.2 Forward Head Posture 11
• 2.3 Upper Cervical Spine 13
• 2.4 Lower Cervical Spine 16
• 2.5 Upper Thoracic Spine 18
• 2.6 Deep Neck Flexor Muscle 20
• 2.7 Joint Mobilization 22
• 3. Methods 24
• 3.1 Subjects 24
• 3.2 Experimental Procedures 25
• 3.3 Clinical Measurement 27
• 3.3.1 Upper Cervical Safety Test 27
• 3.3.2 New York Posture Rating 29
• 3.3.3 Visual Analog Scale 30
• 3.3.4 Range Of Motion 31
• 3.3.5 Cranio-Vertical Angle & Cranio-Rotation Angle 32
• 3.3.6 Deep Neck Flexor Strength & Endurance 33
• 3.4 Experimental Intervention 35
• 3.4.1 Upper Cervical Mobilization Group 35
• 3.4.2 Upper Thoracic Mobilization Group 37
• 3.5 Statistical Analysis 39
• 4. Results 40
• 4.1 General Characteristics of Subjects 40
• 4.2 Comparison of the VAS between UCMG and UTMG 41
• 4.3 Comparison of the ROM between UCMG and UTMG 43
• 4.3.1 ROM of Flexion 43
• 4.3.2 ROM of Extension 45
• 4.3.3 ROM of Both-Side Bending 47
• 4.3.4 ROM of Both-Side Rotation 49
• 4.4 Comparison of The CVA between UCMG and UTMG 52
• 4.5 Comparison of The CRA between UCMG and UTMG 54
• 4.6 Comparison of The DNFS between UCMG and UTMG 56
• 4.7 Comparison of The DNFE between UCMG and UTMG 58
• 5. Discussion 60
• 6. Conclusion 66