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증례 : 소화기 ; 거대세포바이러스에 의해 유발된 위궤양 = Case Reports : Gastroenterology ; A case of CMV-induced gastric ulcer
저자
이미정 ( Mi Jeong Lee ) ; 박재명 ( Jae Myung Park ) ; 조유경 ( Yoo Kyung Cho ) ; 이인석 ( In Seok Lee ) ; 김상우 ( Sang Woo Kim ) ; 최명규 ( Myung Gyu Choi ) ; 정인식 ( In Sik Chung )
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2009
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KDC
513
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209-214(6쪽)
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유방암으로 항암화학요법과 방사선 치료를 받았던 59세 여자 환자가 내원 2주 전부터 갑자기 발생한 명치부위 복통으로 내원하였다. 상부위장관 내시경 소견에서 위벽 비후를 동반한 다발성 위궤양이 관찰되었다. 악성 종양 감별을 위해 위 점막 조직검사를 시행하였으나 악성 세포는 관찰되지 않았고 면역조직화학검사에서 거대세포바이러스 양성 소견을 보였다. 2주간 ganciclovir 투여 후 증상은 호전되었고, 위 점막 조직의 면역조직화학검사 결과도 음성이었으나, 내시경이 통과되지 않는 위전정부의 협착이 관찰되었다. 환자는 경구 식사를 목적으로 내시경적 스텐트 삽입술을 시행받던 중 위장관 천공이 발생하여 전체위절제술 및 식도공장연결술을 시행받았다. 저자들은 면역억제 상태의 환자에서 거대 세포바이러스 감염에 의한 위궤양과 이의 합병증으로 협착을 경험하였기에 이번 증례를 보고하는 바이다.
더보기A 59-year-old female with breast cancer, who had been treated with cancer chemotherapy and radiotherapy, visited the hospital with a 2-week history of epigastric pain. Upper gastrointestinal endoscopy showed multiple ulcers with gastric hypertrophy. In the biopsy specimen, no malignant cells were observed, but some cells were positive on immunochemistry examination for cytomegalovirus (CMV). Ganciclovir was administered for 2 weeks. Her symptoms improved and the immunochemistry finding of a subsequent gastric mucosal specimen was negative. However, the lumen of the gastric antrum was too narrow for the endoscope to pass the pylorus easily. A gastric perforation resulted and was treated with total gastrectomy and esophagojejunostomy, while an endoscopic stent was inserted to allow oral intake. Here, we report a case of gastric ulcer resulting from CMV infection and stenosis as a complication in an immunosuppressant patient. (Korean J Med 76:209-214, 2009)
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