우측 수신증을 동반한 골반내 방선균증 1예 = A Case of Hydronephrosis as a Complication of Pelvic Actinomycotic Abscess

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Pelvic actinomycosis is a chronic granulomatous suppurative disease caused by an anaerobic gram- positive organism Actinomyces israelii. It is commonly associated with an intrauterine device(IUD) and can mimick pelvic or intra-abdominal malignant neoplasm. Ureteral obstruction leading to hydronephrosis is a rare complication of tubo-ovarian abscess. We experienced a case of hydronephrosis as a complication of pelvic actinomycotic abscess. The patient was a 46-year-old women presenting with fever and right flank pain. Leukocytosis and pyuria were present and a hydronephrosis was diagnosed by intravenous pyelography. Ultrasonography and a computerised tomography revealed a mass in right adnexum compressing the right ureter. Removal of retroperitoneal abscess and salphingo-oophorectomy were done and the diagnosis of actinomycosis was made by pathologic finding of resected mass. Postoperatively, the patient was treated with second-generation cephalosporin successfully.

국문 초록 (Abstract)

방선균은 격막이 있는 균사를 가지는 진균류로 구강, 위장관, 편도선에 정상 균주로 존재하며, 자궁내 피임 장치를 사용하는 여성의 생식기에서도 종종 배양된다. 인체감염증은 1973년 Henderson이 면역기능이 정상인 여성에서 자궁내 피임 장치와 연관된 골반강내 방선균증을 처음 보고한 후1) 국내에서도 수차례 보고되었다2-5). 그러나 이에 의한 수신증이 발병한 예는 외국에서는 수례 보고된 바 있으나6,7), 국내에서는 보고된 예가 없다. 저자들은 발열과 일측성 배부통 등 급성신우신염의 증상으로 내원한 여자 환자에서 일측성 수신증과 골반내 종괴를 발견하여, 수술적 제거를 통해 방선균증으로 확진하고 항생제 치료로 호전된 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.