목적: Vancomycin 내성 장구균(VRE)은 현재 미국의 경우 전체 enterococci의 7-14%를 차지하면서 중요한 임상적인 문제점이 되고 있다. 국내에서는 1992년에 vancomycin에 고도 내성인 E.durans 1주가 보고 되었고, 1995년에 vancomycin 내성 E.casseliflavus 4주가 보고되었다. VRE의 하부 위장관 집락 여부는 VRE에 의한 감염증의 본격적인 출현을 예측할 수 있으므로 국내의 한 종합 병원에 입원한 환자들을 대상으로 VRE의 하부 위장관 집락 양상에 대한 point prevalence를 조사하였다.
방법: 삼성의료원 내과의 4개 병동에 입원 중인 환자80명의 대변 배양 검사를 동시에 시행하였다. 대변을 bile esculin azide agar에 1차 배양하여 장구균을 분리하고 동정하였다. 분리된 장구균은 agar screening 방법으로 vancomycin내성 여부를 검색하였으며, 분리된 모든 장구균에 대하여 한천회석법으로 vancomycin의 MIC를 측정하였다. VRE로 판정된 균주에 대해서는 teicoplanin에 대한 MIC와 PCR을 이용하여 vancomycin 내성 유전자형을 검사하였다.
결과: 80명의 환자 중, 73 명에서 74균주의 장구균이 분리되었다. 한천희석법에 의한 MIC 측정 결과, 내성(MIC ≥32 ㎍/㎖)은 3균주(4.1%), 중등도 내성(MIC 8-16 ㎍/㎖)은 3균주(4.1%)이었다. VRE 3균주(E. faecalis 2균주, E. raecium 1균주)는 vancomycin MIC가 512 ㎍/㎖ 이상이고 teicoplanin의 MIC가 128 ㎍/㎖ 이상으로 고도내성을 보였다. 중등도 내성인 3 균주(E. casselifla편)는 vancomycin의 MIC가 8 ㎍/㎖ 이었으며, teicoplanin에 대해서는 MIC가 4 ㎍/㎖ 이하로 모두 감수성을 도였다. PCR에 의한 vancomycin 내성 유전자형은 MIC가 512 ㎍/㎖ 이상의 고도내성을 보인 3균주는 vanA, MIC가 8 ㎍/㎖로 중등도 내성을 보인 3균주는 vanC로 결정되었다.
결론: 우리나라에도 하부 위장관에 집락을 형성한 VRE가 비교적 높은 빈도롤 존재하므로 이에 의한 감염증이 곧 문제가 될 가능성이 있다. 이를 예방하기 위하여 항균제의 남용을 자제하는 한편, 고위험군에서는 VRE의 집락 여부를 검사하여 VRE를 가지고 있는 환자에 대한 적절한 격리를 시행하는 등 VRE의 전파를 방지하는 대책을 세우는 것이 필요할 것으로 생각된다.
Background: Vancomycin-resistant enterococci(VRE) have become more important nosocomial pathogens in the United States. In Korea, however, only several cases of VRE have been reported since 1992. To investigate the intestinal colonization with VRE, which can predict the appearance of clinical infections with VRE, we carried out the point-prevalence survey on fecal carriage of VRE among hospitalized patients in Samsung Medical Center.
Methods: Stool cultures were performed in 80 patients with bile esculin azide agar plates. Vancomycin-resistance of isolated enterococci was screened bu agar screening method using Brain-heart infusion(BHI) agar plates containing vancomycin of 6 ㎍/㎖. Minimal inhibitory concentrations(MICs) (㎍/㎖) of vancomycin and teicoplanin were determined by agar dilution method. As for VRE isolated, amplification of vanA, vanB, and vanB, and vanC genes by polymerase chain reaction(PCR) was performed.
Results: Six strains out of seventy-four strains(8.1%) of enterococci isolated from 73 patients were not vancomycin-susceptible by agar dilution. Three of 6 VRE strains were resistant to vancomycin and teicoplanin with MICs of ≥512 ㎍/㎖ and ≥128㎍/㎖ respectively, and were classified into vanA genotype by PCR. MICs of the other three strains were 8 ㎍/㎖ for vancomycin and 4 ㎍/㎖ for teicoplanin, which belonged to vanC genotype. All 6 VRE strains were detectable by agar screening method.
Conclusion: The study demonstrated the unexpectedly high rate of intestinal colonization of VRE among hospitalized patients in a Korean hospital, where VRE infection has been considered very rare. The data suggest that regular surveillance of VRE, proper isolation of patients with VRE, and restriction of vancomycin usage are warranted to prevent the emergence and spread of nosocomial VRE infections in general hospitals in Korea.
분석정보
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)