KCI등재
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경구 Fluconazole로 치료한 영아 두부백선 1예 = A Case of Infantile Tinea Capitis Treated with Oral Fluconazole
두부백선은 두피와 모발에 감염이 발생한 표재성 진균증으로 주로 3세에서 7세 사이의 소아에서 높은 발병율을 보이며 1세 미만의 영아에서는 드물다고 알려져 있다<sup>1</sup>.
환자는 10개월 남자로 1달 전 발생한 두정부 두피의 3cm 크기의 인설이 동반된 단일 탈모반을 주소로 내원하였다(Fig. 1A). 환자는 병변 발생 1달 동안 푸들과 함께 지냈었으며 푸들은 특별한 피부 질환을 갖고 있지 않았다. Wood 등 검사상 모발에서 황녹색 형광이 보였고 KOH 도말 검사에서 균사를 확인했다. 모발을 채취하여 25°C Sabouraud`s dextrose agar 배지에 접종하여 3주간 배양하였으며 황갈색 집락을 확인하였고(Fig. 2A) 뒷면은 적갈색을 나타냈다(Fig. 2B). 집락을 이용하여 DNA 염기 서열 결정(sequencing) 검사 결과 Microsporum canis로 동정되었으며 최종 영아 두부 백선으로 진단하였다. 환자의 나이와 단일 병변임을 고려하여 clotrimazole 크림을 도포하도록 하였으나 지속적인 도포를 하지 않았고 2개월 후 오히려 병변의 개수가 늘어나는 양상을 보였다(Fig. 1B). 따라서 경구 fluconazole (6 mg/kg/day)을 추가하기로 계획하고 환아 몸무게가 6.6 kg으로 측정되어 fluconazole 시럽제제인 Diflucan<sup>ⓡ</sup>P.O.S (10 mg/mL)을 전체 하루 용량 40 mg으로 복용하도록 하였다. 환자는 한번에 2 mL씩 하루 2회 매일 복용하였으며 매 10일마다 외래에 내원하여 병변에 대한 검사, 위장장애 등의 부작용을 확인하였다. 경과관찰 중 특별한 부작용은 호소하지 않았으며 치료 전 시행한 간기능 검사, 신기능 검사와 비교했을 때 치료 중과 치료 후 간기능, 신기능의 악화 소견은 보이지 않았다. 환자는 총 50일간의 약물 복용 후 병변의 육안적 소실과 함께 반복적인 Wood 등 검사, KOH 도말 검사에서 음성소견을 보여 치료를 종료하였다. 치료 1년 후 병변은 영구 탈모의 후유증을 남기지 않고 모두 호전되었다(Fig. 1). 두부 백선은 모낭을 침범하는 특징이 있어 국소 항진균제로는 치료가 쉽지 않아 경구 약제의 복용이 필요하다<sup>2</sup>. 그러나 아직까지 영아에서 발생한 두부 백선에 사용할 수 있는 경구 항진균제는 공식적으로 인정된 약물이 없어 치료에 주의를 요한다. Griseofulvin은 소아 두부 백선의 일차 치료약이나 본원에서의 처방이 불가능하였다. Iraconazole과 terbinafine은 두부 백선에 많이 사용되는 약제이나 1세 미만 영아에서는 아직 안전성이 확립되지 않았다<sup>3</sup>. Fluconazole은 0∼17세소아에서 진균 감염의 치료 목적으로 사용시 큰 부작용이 없으며 신생아의 침습성 칸디다증을 예방하기 위한 목적으로도 이용된다4. 따라서 본 증례의 경우 영아 두부 백선치료제로 경구 fluconazole을 선택하여 치료하였으며 특별한 부작용 없이 효과적으로 치료한 드문 예로 생각되어 보고한다.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
---|---|---|---|
2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2006-06-29 | 학술지명변경 | 외국어명 : 미등록 -> Korean Journal of Dermatology | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.11 | 0.11 | 0.13 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.13 | 0.14 | 0.254 | 0.01 |
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