KCI등재
SCOPUS
지방흡입술로 치료한 필러 주입 후 발생한 이물 육아종 = Foreign Body Granuloma after Filler Injection Treated with Liposuction
47세 여자 환자가 내원 3주 전부터 이마 및 양측 볼에 발생한 다발성 피부색 결절과 동반된 안면 부종을 주소로 내원하였다(Fig. 1A, B). 병변은 촉진 시 비교적 단단한 결절로 만져졌으며 경한 압통을 호소하였다. 내원 약 10년전 안면 주름 개선을 위해 이마 및 볼과 코입술주름에 성분미상의 필러 주입 시술을 받은 적이 있다고 하였다. 이마의 단단한 피부색 결절에서 시행한 병리조직검사상 진피 및 피하조직에 다양한 크기의 둥근 빈 공간이 관찰되었고 주변으로 다수의 림프구, 조직구 및 거대 세포 등이 침윤한 육아종 반응이 관찰되었다(Fig. 2A∼C). 필러 주입후 발생한 이물 육아종으로 진단하고 초기에 경구 스테로이드제제 투여 및 이후 간헐적인 스테로이드 병변내주사를 시행하였으나 기존의 병변은 호전과 악화를 반복하였고, 같은 양상의 새로운 피부 병변이 아랫볼과 턱 부위에도 발생하였다. 이에 잔여 필러의 완전한 제거 및 병변의 재발 방지를 위해 지방흡입술을 이용한 외과적 이물질 제거술을 시행하였다. 이후 미용적, 기능적인 병변의 호전이 관찰되었다(Fig. 1C, D).
최근 필러 주입술이 확대 보급됨에 따라 부종, 통증, 홍반, 출혈, 반상 출혈 등의 급성 부작용이나 주입 물질의 이동, 염증성 혹은 육아종성 이물 반응, 조직 괴사 등의 지연형 부작용이 증가하고 있다<sup>1</sup>. 본 증례에서 다양한 크기의 둥근 혹은 달걀 모양의 빈 공간을 갖는 특징적인 스위스치즈 형태가 관찰되었다는 점과 필러 주입 후 이물 육아종이 발생할 때까지의 기간이 약 10년으로 길었다는 점에서 paraffin, silicone 등 초기에 개발된 영구적 물질이 사용되었을 것이라고 추정하였다. 이러한 물질은 동결조직절편 (frozen tissue section)에서 Oil red-O, Sudan, Nile blue, Osmic acid 등에 의해 규명될 수 있다<sup>2</sup>. 영구적 물질에 의한 필러 합병증의 경우 이환된 조직의 완전 절제술이 시도 될 수 있으나 얼굴과 같이 노출된 부위이거나 광범위한 병변의 경우 수술적 제거가 어려울 수 있다<sup>3</sup>. 또한 스테로이드와 같은 약물적 치료는 일시적인 효과는 있을 수 있으나 완전한 치료방법이 되지 못한다<sup>4</sup>. 이에 최근 얼굴, 가슴 및 엉덩이 부위에 지방흡입술을 이용한 이물 제거술이 일부에서 시도된 바 있으며 대부분의 환자에서 만족할 만한 미용적, 기능적 호전을 보였다<sup>4,5</sup>. 저자들은 필러 주입 이후 얼굴에 광범위하게 발생한 이물 육아종 환자에서 지방흡입술을 이용한 외과적 이물 제거술 이후 임상적 호전을 보인 사례를 경험하고, 효과적인 치료 대안이 될 수 있을 것으로 생각하여 보고하고자 한다.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2006-06-29 | 학술지명변경 | 외국어명 : 미등록 -> Korean Journal of Dermatology | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.11 | 0.11 | 0.13 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.13 | 0.14 | 0.254 | 0.01 |
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