成人 Henoch-Schoenlein 자반증의 임상적 고찰 = A Clinical Study on Adult Henoch-Schoenlein Purpura
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학술지명
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발행연도
1992
작성언어
Korean
KDC
510.000
자료형태
학술저널
수록면
101-109(9쪽)
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Twenty cases of Henoch-Schoenlein purpura were studied in the Department of Internal Medicine, Chungnam National University Hospital from November 1986 to September 1992.
The results were summerized as follows
1. There were 11 males and 9 females. They were 14 to 59 years old and the median value of the age was 19 years old.
2. The chief complaints on admission were purpura in 12 cases, hematuria in 4 cases and abdominal pain in 4 cases. Seven out of 20 cases had antecedent infection history; 5 cases with URI, 1 case with pneumonia and 1 case with meningitis.
3. The organ involvement were skin in all cases, kidney in 80%. gastrointestinal tract in 65% and joint in 45% of the patients.
4. Other main symptoms or signs were fever of chills, gross hematuria, melena, flank pain and nausea and vomiting in 9, 7, 6, 6 and 5 cases, respectively.
5. Abnormal hematologic or coagulation findings were leukocytosis in 45%, thrombocytosis in 15% and prolonged aPTT in 16.7% of the patients.
6. Serum C_3 were decreased in 2 out of 18 cases and C_4 were normal in all cases. Serum IgG and IgA were elevated in 27.8% and 61.6% of the cases, respectively.
7. The ASO titers were increased in 2 out of 18 casese and CRP were positive in 40% of the patients.
8. The histopathologic finding of the skin biopsies were leukocytoclastic vasculitis in all cases.
9. Nephritis were observed in 16 cases(80%). Seven out of 16 cases had history of gross hematuria. Severe proteinuria over 3.5gm/day were observed in 3 out of 16 cases. Among them, only one case showed decreased renal function.
10. Light microscopic finding of the 13 kidney biopsies showed grade Ⅰ in 1 case, grade Ⅱ in 4 cases, grade Ⅲa in 4 cases, grade Ⅲb in 3 cases and grade Ⅳ in 1 case. Immunofluorescent microscopic findings of the 12 kidney biopsies showe IgA, fibrinogen, C_3 , IgM and IgG deposits in 83.3%, 75%, 41.7%, 8.3% and 0%, respectively.
11. The outcome of the 4 cases without nephritis was symptom free status after short-term corticosteroid therapy.
The outcome of he 15 cases with nephritis were disease free in 4 cases, improved in 3 cases, no changes in 6 cases and aggravated in 2 cases(13.3%) during the follow up period. The renal pathology of the two aggravated cases were grade Ⅲb. One case of them had severe proteinuria and gross hematuria and another case was older age(48 years old) compared with other patients.
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