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KCI등재
후뇌동맥에 발생한 蛇行性 內管 巨大動脈瘤 : 1예 보고 Csae Report = Giant Serpentine Aneurysm of the Posteior Cerebral Artery
본원 신경외과에서는 최근 후뇌동맥에 발생한 사행성 내관 거대 동맥류를 하측두엽 도달법으로 후뇌동맥의 포획 및 동맥류 완전절제(trapping & excision)를 하였음에도 시야결손등의 신경학적 장애소견없이 치유된 경험을 하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Aneurysms of the posterior cerebral artery are rare, furthormore giant serpentine aneurysms-partially thrombosed aneurysms containing a tortuous vascular channel-of the posterior cerebral artery are extremly rare.
The author et al. were able to remove 3.9㎝×2.9㎝×3.0㎝ sized giant serpentine aneurysm of the distal PCA totally, without any significant postoperative neurological sequela except transient ipsilateral third cranial nerve paresis and transient hemihypesthesia.
Various kinds of surgical treatment were proposed by several authors in managing unclippable giant aneurysms : excision including partial excision ; clipping of feeding artery and excision ; trapping and excision ; revascularization and excision : anastomosis only.
We took subtemporal approach under the surgical microscope and trapping & excision was performed in several steps : proximal clipping of the PCA distal to the Pcom-PCA junction : reducing volume of the mass through piecemeal resection of the aneurysmal wall : distal clipping of the PCA ; total excision and final trapping just proximal and distal to the origin of the aneurysm.
We are discussing the characteristics of the giant serpentine aneurysm, precognition of rich collateral circulation of the PCA distal to trapping and surgical management of the giant serpentine aneurysm.
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