종합병원 간호사의 다제내성균 감염관리 지식, 전이동기, 간호관리자의 변혁적 리더십, 감염예방분위기가 다제내성균 감염관리 수행에 미치는 영향 = Effects of Multidrug-Resistant Organism Infection Control Knowledge, Motivation to Transfer, Nurse Managers' Transformational Leadership, and Infection Prevention Climate on the Performance of Multidrug-Resistant Infection Control in General Hospital Nurses

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 종합병원 간호사의 다제내성균 감염관리 수행도 향상을 위한 기초자료를 마련하고자 종합병원 간호사의 다제내성균 감염관리 지식, 전이동기, 간호사가 지각하는 간호관리자의 변혁적 리더십, 감염예방분위기, 다제내성균 감염관리 수행을 파악하고 다제내성균 감염관리 수행에 미치는 영향요인을 확인하기 위해 시도된 서술적 조사연구이다. 종합병원에 근무하며 환자의 직접 간호를 담당하는 간호사 중 3개월 이상의 근무경력이 있으면서 다제내성균 감염환자를 간호한 경험이 있는 215명을 대상으로, 2024년 3월 1일부터 2024년 3월 31일까지 구조화된 자가보고식 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 설문 내용으로는 대상자의 일반적 특성 9문항, 다제내성균 감염관리 지식 26문항, 전이동기 11문항, 간호관리자의 변혁적 리더십 7문항, 감염예방분위기 18문항, 다제내성균 감염관리 수행 22문항으로 총 93문항으로 구성하여 진행하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN(Ver.29.0) 프로그램을 이용하여 기술통계, Independent t-test, One-way ANOVA, Scheffé test, Mann-Whitney U-test, Kruskal-Wallis test, Spearman correlation coefficient, Multiple regression으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다.
1) 대상자의 일반적 특성은 평균 연령이 30.04±6.04로 20~29세가 119명(55.6%)으로 가장 많았으며, 성별은 여성이 190명(88.4%)으로 남성보다 많았다. 최종 학력은 학사가 162명(75.4%)으로 가장 많았으며, 경력기간은 평균 6.36년±5.68년이었다. 근무부서는 병동이 147명(68.4%)으로 특수부서보다 많았고, 대부분이 병원의 다제내성균 감염관리 지침이 있다(98.1%)고 답하였으며, 최근 1년 이내 다제내성균 감염관리 교육경험이 있는 경우가 142명(66.0%)으로 나타났다.
2) 다제내성균 감염관리 지식 평균은 26점 만점에 19.70±2.07점, 전이동기는 7점 만점에 5.46±0.81점, 간호사가 지각하는 간호관리자의 변혁적 리더십은 35점 만점에 28.04±5.73점, 감염예방분위기는 5점 만점에 3.79±0.63점, 다제내성균 감염관리 수행은 110점 만점에 98.71±10.82점이었다.
3) 대상자의 일반적 특성에 따른 다제내성균 감염관리 지식, 전이동기, 간호관리자의 변혁적 리더십, 감염예방분위기는 유의한 차이가 있었다. 다제내성균 감염관리 지식 차이는 연령(F=7.43, p<.001)및 총 임상경력(F=7.09, p<.001), 전이동기는 총 임상경력(F=4.22, p=.006) 및 다제내성균 감염관리 교육여부(t=3.14, p=.002), 간호관리자의 변혁적 리더십은 다제내성균 감염관리 교육여부(t=3.18, p=.002), 감염예방분위기는 총 임상경력(F=3.04, p=.030) 및 다제내성균 감염관리 교육여부(t=3.63, p<.001), 다제내성균 감염관리 수행은 근무부서(t=-3.65, p<.001)에 따라 유의한 차이를 보였다.
4) 대상자의 일반적 특성 중 연속변수와 다제내성균 감염관리 수행 간의 상관관계 분석에서는 다제내성균 감염관리 교육만족도(r=.215, p=.002)가 다제내성균 감염관리 수행과 유의한 양의 상관관계가 있었다.
5) 다제내성균 감염관리 지식, 전이동기, 간호관리자의 변혁적 리더십, 감염예방분위기, 다제내성균 감염관리 수행 간의 상관관계 분석에서 다제내성균 감염관리 수행은 전이동기(r=.422, p<.001), 간호관리자의 변혁적 리더십(r=.375, p<.001), 감염예방분위기(r=.432, p<.001)와 유의한 양의 상관관계가 있었다.
6) 다제내성균 감염관리 수행에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 요인은 특수부서(β=.264, p<.001), 전이동기(β=.284, p<.001), 감염예방분위기(β=.260, p=.003)로 나타났으며, 설명력은 28%였다.
본 연구는 종합병원 간호사를 대상으로 개인적 요인 및 조직적 요인 측면으로 다제내성균 감염관리 수행의 영향요인을 탐색한 것에 의의가 있으며, 연구결과를 통해 일반적 특성 중 특수부서, 개인적 측면의 전이동기, 조직적 측면의 감염예방분위기가 다제내성균 감염관리 수행에 통계적으로 유의한 영향이 있다는 것을 확인하였다. 이를 근거로 현장에 적용하고자 하는 전이동기 부여를 목표로 교육 및 훈련 프로그램을 개발하고, 수행도의 상향평준화를 위해 부서의 특성에 맞추어 적용하며, 동시에 긍정적인 감염예방분위기 조성을 위한 조직 차원의 감염관리 체계 마련에 노력을 기울인다면 다제내성균 감염관리 수행도 향상을 통한 효과적인 다제내성균 감염관리 성과를 기대할 수 있을 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to investigate the association between the knowledge of multidrug-resistant organisms(MDRO) infection control, motivation to transfer, nurse managers' transformational leadership, infection prevention climate and the performance of MDRO infection control among general hospital nurses. Data were collected from March 1 to 31, 2024, from 215 nurses across four general hospitals in provinces G and I using a structured self-report questionnaire. The collected data were analyzed using descriptive statistics, independent t-test, one-way ANOVA, Scheffé test, Mann-Whitney U-test, Kruskal-Wallis test, Spearman correlation coefficient, and multiple regression analysis. The results indicated that the special department (β=.26, p<.001) as a general characteristic, motivation to transfer (β=.28, p<.001) at the individual level, and infection prevention climate (β=.26, p=.003) at the organizational level were statistically significant factors related to the performance of MDRO infection control, explaining 28% of the variance. Based on these findings, developing education and training programs aimed at enhancing motivation to transfer, and stablishing an organizational-level infection control system to foster a positive infection prevention climate could lead to effective management of MDRO infections through improved performance.

Keyword: multidrug-resistant organism, infection control, multidrug-resistant organism infection
control performance, motivation to transfer, infection prevention climate, transformational leadership

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 i
• I. 서론
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 5
• 3. 용어 정의 5
• II. 문헌고찰
• 1. 다제내성균 감염관리 영향 9
• 2. 다제내성균 감염관리 지식 11
• 3. 전이동기 13
• 4. 간호관리자의 변혁적 리더십 14
• 5. 감염예방분위기 17
• III. 연구방법
• 1. 연구 설계 20
• 2. 연구 대상 20
• 3. 연구 도구 22
• 4. 자료수집 및 절차 26
• 5. 자료분석 26
• 6. 윤리적 고려 27
• IV. 연구결과
• 1. 대상자의 일반적 특성 29
• 2. 대상자의 다제내성균 감염관리 지식, 전이동기, 간호관리자의 변혁적 리더십, 감염예방분위기, 다제내성균 감염관리 수행의 정도 31
• 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 다제내성균 감염관리 지식, 전이동기, 간호관리자의 변혁적 리더십, 감염예방분위기, 다제내성균 감염관리 수행의 차이 33
• 4. 대상자의 일반적 특성 중 연속변수와 다제내성균 감염관리 수행 간의 상관관계 36
• 5. 다제내성균 감염관리 지식, 전이동기, 간호관리자의 변혁적 리더십, 감염예방분위기, 다제내성균 감염관리 수행 간의 상관관계 37
• 6. 대상자의 다제내성균 감염관리 수행에 영향을 미치는 요인 39
• V. 논의
• 1. 일반적 특성 41
• 2. 다제내성균 감염관리 지식, 전이동기, 간호관리자의 변혁적 리더십, 감염예방분위기, 다제내성균 감염관리 수행의 정도 42
• 3. 대상자의 일반적 특성, 다제내성균 감염관리 지식, 전이동기, 간호관리자의 변혁적 리더십, 감염예방분위기, 다제내성균 감염관리 수행 간의 차이 및 상관관계 46
• 4. 다제내성균 감염관리 수행에 영향을 미치는 요인 48
• 5. 연구의 제한점 및 의의 52
• VI. 결론 및 제언
• 1. 결론 54
• 2. 제언 56
• 참고문헌 58
• [부 록] 76
• Abstract 92