SCOPUS
SCIE
KCI등재
자발성 뇌실질내 혈종에서 뇌정위적 제거술과 통상개두술을 통한 제거술에 대한 비교분석 = Comparative Clinical Analysis of Surgically Treated Spontaneous Intracranial Parenchymal Hematoma between with Stereotaxic Evacuation and Free-Hand Craniectomy
저자
백승찬 (영남대학교 의과대학 신경외과학교실) ; 김완섭 (영남대학교 의과대학 신경외과학교실) ; 고삼규 (영남대학교 의과대학 신경외과학교실) ; 지용철 (영남대학교 의과대학 신경외과학교실) ; 최병연 (영남대학교 의과대학 신경외과학교실) ; 문충배 (영남대학교 의과대학 신경외과학교실) ; 조수호 (영남대학교 의과대학 신경외과학교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1987
작성언어
Korean
주제어
KDC
510
등재정보
SCOPUS,SCIE,KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
323-334(12쪽)
제공처
1983년 6월부터 1986년 9월까지 영남대학교 의과대학 부속병원 신경외과학교실에서 입원 수술받았던 127예의 자발성 뇌실질내 혈종 환자에서 뇌정의적 혈종제거술(Computed stereotaxic Evacuation)을 실시했던 88예와 통상개두술 및 뇌실질 절개술을 통한 혈종제거술(Free Hand Craniectomy)을 실시했던 39예를 비교하여 다음과 같은 결과를 얻어 문헌고찰과 함께 보고한다.
1) 연령분포는 40세 이후가 112예(88.2%)로 대부분을 이루었다.
2) 성별분포는 남자 71명(55.9%), 여자 56명(44.1%)이었다.
3) 기왕증으로 고혈압은 입원당시를 기준으로 볼 때 93명(73.2%)에서 볼 수 있었다.
4) 혈종의 해부학적 부위는 피각부 55예(43.3%), 시상부 32예(25.2%), 대뇌피질하 29예(22.8%), 이외 뇌간, 소뇌등 후두와 내혈종의 순이었다.
5) 출혈이 뇌실로 파급된 예는 22예(17.3%) 이였다.
6) 혈종의 양은 대부분이 10-30㎖ 사이였고 최고량은 145㎖ 였다.
7) Urokinase를 이용한 혈종용해제거를 72예에서 실시하였고, 사용량은 1일 4회6000μ/5㎖ 식염수로써 2-4일간 사용하였으며, 혈종의 제거율은 평균 85%이었다. Urokinase로 인한 합병증으로 생각되는 예는 없었다.
8) 수술로 인한 합병증은 7예(5.5%)였고, 재출혈 6예, 감염 1예 였다.
9) Glasgow Coma Scale의 변화는 수술전과 수술후, 퇴원시를 비교한 바 B.R.W.군 88예 평균치는 11.23±3.14에서 12.72±3.87로 호전되었고, F.H.C.군 39예 평균치는 8.56±3.33에서 10.97±4.93 정도의 호전을 보였다.
11) Motor Power의 변화는 역시 수술전, 수술후, 퇴원시를 비교한 바 B.R.W.군의 평균치는 2.59±1.14에서 3.44±1.27로 호전되었고, F.H.C. 군 평균치는 3.05±1.21에서 3.32±1.53의 호전을 보였다. 특히 뇌심부 회백질인 피각부의 경우는 B.R.W.군이 2.38±0.85에서 3.13±1.00로 크게 호전을 보인 반면 F.H.C.군은 3.20±0.94에서 단지 3.00±1.41 오히려 저하되었다.
11) 사망율은 전체 127예 중에서는 33예(26.0%)이었고, 이때 B.R.W.군은 12예(13.6%)인데 반하여 F.H.C.군은 11예(28.2%)로 월등히 높았다. B.R.W군의 뇌간출혈의 사망율은 2예(10%)이었다.
From Jun, 1983 to Sep. 1986, we operated 127 cases of spontaneous intracranial parenchymal hematoma. Among them, 88 cases were operated by stereotaxic evacuation of hematoma with computed B.R.W. system and 39 cases by free-hand craniectomy and leucotomy. We compared results of both methods.
Results are as followings :
1) Nearly 90% (112 cases) were over 40 years old.
2) Prevalence of both sex were nearly same.
3) Hypertension cases on admission were 93 cases(73.2%).
4) Favorite anatomical locations were putamen(55 cases; 43.3%), thalamus (32 cases; 25.2%), subcortical (29 cases; 22.8%), pontine, cerebellum in frequency.
5) Amount of removed hematoma were mostly 10-30㎖ and upper most case was 145ml.
6) Irrigation with urokinase were done in cases.
7) Surgical complication were 7 cases (5.5%): 6 cases of reblecding: leases of ventriculitis.
8) Mortality of total cases were 26.0% (33 cases).
9) Comparative results between B.R.W. group and F.H.C. group were as followings
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