고혈압 환자의 대동맥 맥파전도속도 결정 인자 = Determinants of aortic pulse wave velocity in hypertensive patients
저자
최우혁 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 백승덕 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 이원재 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 정태연 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 박재석 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 손석만 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 김준형 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 도윤정 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 박윤선 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 나득영 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 박건욱 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2003
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.000
자료형태
학술저널
수록면
91-104(14쪽)
제공처
소장기관
최근 국내에서는 관상동맥 질환, 뇌경색, 고혈압성 심장질환같은 심혈관계 질환으로 인한 사망이 선진국에서처럼 많은 비율을 차지하고 있어 이러한 심혈관계 질환을 예방하기 위하여 위험인자들을 규명하기 위한 연구들이 활발히 진행되어왔다. 고혈압은 잘 알려진 심혈관계 위험인자로 고혈압 환자에서 심혈관계 이환율과 사망률은 큰 혈관의 병변과 상관이 있고, 고혈압 환자의 큰혈관 유순도(compliance)는 감소한다. 혈관 유순도를 직접 측정하여 수식화 할 수 있는 지표로는 맥파전도속도(pulse wave velocity, PWV)가 있다. 이러한 맥파전도속도와 혈관의 유순도는 역비례 관계에 있다.
이에 연구자는 동국대학교 경주병원 순환기내과를 방문하여 고혈압으로 진단된 45명을 대상으로 심초음파를 이용해서 맥파전도속도를 측정하여 Framingham study의 심혈관계 위험인자와의 산관과계를 알아보고, 고혈압 환자에서 어떤 심혈관계 위험인자들이 대동맥의 맥파전도속도를 결정하는지 조사하였다.
고혈압환자에서 도플러 심초음파를 이용한 맥파전도속도를 측정하여 연령과 24시간 활동 중 수축기 혈압이 상관과계가 있는 것으로 확인하였다.
Background : From the Framingham study, it was reported that cardiovascular risk factors are hypertension, smoking, gender, lipid profile, diabetes mellitus, and ECG ventricular hypertrophy.
The measurement of aortic pulse wave velocity(PWV) is a noninvasive technique that can integrate the vacular damages caused by the cardiovascular risk factors. The authors examined the relationship between cardiovascular risk factors of Framingham study and the PWV in hypertensive patients by doppler echocardiography. We also examined what kind of the cardiovascular risk factor determines aortic PWV.
Method : For the determination of the PWV, tracings of aortic velocity were recorded by pulsed wave Doppler in hypertensive patients, non-simultaneously, at two points on the aorta : the isthmus (suprasternal approach) and near the diaphragm (substernal approach). Isthmus-diaphragm pulse wave delay was calculated as PWD=QV2 - Qv1, where Qv1 and QV2 represent the time delay between the ECG Q wave and the foot of the aortic velocity curve recorded, respectively, in the isthmus and near the diaphragm.
The PWV was calculated as : PWV=L/PWD(m/s). L was the sternal length which was assimilated to the length of the descending thoracic aorta.
We examined the relationship between various cardiovascular risk factors, such as age, gender, smoking, diabetes, lipid profile, LVH (left ventricular hypertrophy), and 24-hour ambulatory blood pressure, and PWV.
Results : We observed a positive correlation between PWV and age, PWV and 24-hour ambulatory systolic blood pressure. We did not find a significant difference between PWV and other cardiovascular risk factors (sex, smoking, DM, LVH, and lipid) except age and 24-hour ambulatory systolic blood pressure.
Conclusion : Determinants of aortic pulse wave velocity in patients with hypertension were age and 24-hour ambulatory systolic blood pressure.
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