재가 노인을 위한 양생 프로그램 개발 및 효과

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background and purpose : Yansaeng, which has been used in our daily life
for a long time, is not only easily accessible by the elderly, but also has
different uses depending on the type of constitution, life cycle, seasons, diseases,
etc. The purpose of this study is to develop a Yangsaeng program based on
Pender's (1996) health promotion model to improve Yangsaeng for the elderly at
home and to evaluate the application effect.
Methods : In this study, the development and application of a program for the
elderly at home was performed according to the ADDIE (analysis, design,
development, implementation, evaluation) model. First, in the analysis phase,
literature review was performed to analyze implication and strategy of
Yangsaeng program. In addition, thirty elderly people were surveyed regarding
their educational needs. Second, based on the analysis stage, the program's
goals were set and the program's intervention and strategy were designed. The
intervention of the Yangsaeng program consisted of moral, mental, diet, activity
and relaxation, exercise, sleep, season, sex life education, qigong
therapy(badanjin) and meridian massage. Also, the program changed the
strategies of the perceived benefits of action, the perceived barriers to action,
the perceived self-efficacy, and the social support. Third, the content validity
index (CVI) was checked by experts on the composition and operation method
of the program, after receiving user feedback, the final draft of the program was
completed. Yangsaeng program were developed for each 16 sessions (2 times a
week for 8 weeks). Fourth, in the implementation stage, the developed programwas distributed and examined. The experimental group consisted of 32 at-home
elderly who used the Senior Welfare Center D. The control group was 32
home-made elderly who used the Y Comprehensive Welfare Center for the
elderly. Fifth, for the evaluation of the program, the effects of the program on
perceived benefit of action, perceived barriers to action, perceived self efficacy,
social support, and Yangsaneg were investigated. The collected data of this
study were analyzed by using the SPSS/WIN 24.0 program, and were analyzed
with descriptive statistics, Independent t-test, Chi-square test, Fisher's exact
test, and 2-way repeated measures ANOVA.
Result : As a result of this study, the first hypothesis, the experimental group
that participated in the Yangsaeng program for the elderly at home, had a
statistically significant difference in perceived benefit of action than the control
group, and the hypothesis was supported(F=4.28, p=.043). The second hypothesis,
the experimental group that participated in the Yangsaeng program for the
elderly at home, had a statistically significant difference in perceived barriers to
action than the control group, and the hypothesis was supported(F=4.30, p=.042).
The third hypothesis, the experimental group that participated in the Yangsaeng
program for the elderly at home, had a statistically significant difference in
perceived self efficacy than the control group, thus this study supported the
hypothesis (F=9.28, p=.003). The fourth hypothesis, the experimental group that
participated in the Yangsaeng program for the elderly at home, had a
statistically significant difference in social support than the control group, so the
hypothesis was supported(F=6.87, p=.011). As for the fifth hypothesis, the
experimental group participating in the Yangsaeng program for the elderly at
home had a statistically significant difference in Yansaeng than the control
group, the hypothesis was supported(F=679.70, p<.001). As a result of
Yangsaeng's subdomain, the experimental group had morality yangsaeng
(F=242.04, p<.001), mind yangsaeng(F=316.66, p<.001), diet yangsaeng(F=375.86,
p<.001), Activity & rest yangsaeng(F=288.32, p<.001), exercise
yangsaeng(F=288.34, p<.001), sleep yangsaeng(F=175.60, p<.001), seasonal
yangsaeng(F=114.28, p<.001) showed that the curing program had a significant
difference than the control group, However it did not show a significant
difference in sex life yangsaeng(F=2.83, p=.098).
Conclusion : Through this study, it is considered that nursing activities based
on Yangsaeng can contribute to improve the quality of life of the elderly as
well as holistic health in old age. In addition, if the results of this study are
disseminated and utilized in various clinical and local communities, it will be
possible to contribute to the health promotion and health care improvement
effect of the elderly it would be helpful promotion health care improvement in
elderly. By applying Yangsaeng program, an oriental health management method,
to nursing, it will be possible to contribute to the expansion of the field of
oriental nursing practice

국문 초록 (Abstract)

양생(養生)은 건강유지와 장수를 위한 전통적인 건강증진행위이다. 동양철학의 천인합일(天人合一)과 형신합일(刑神合一)사상에 그 원리를 두고 있는 양생은 노인들이 쉽게 접근할 수 있을 뿐만 아니라 체질별, 생애주기별, 계절별, 질환별 등에 따라 활용이 다르게 제시되어 있어 신체적, 정신적으로 병약한 노인에게 적합한 건강증진 방안이 될 수 있다. 본 연구의 목적은 재가 노인의 양생을 향상시키기 위하여 양생 프로그램을 개발하고 그 적용효과를 평가하는 것에 있다.
본 연구는 Pender(1996)의 건강증진모델을 근간하여 프로그램을 개발 및 평가하였으며, 프로그램을 통해 양생 행위에 대한 지각된 유익성, 지각된 자기효능감, 사회적 지지를 높이고, 지각된 장애성은 낮춤으로써 양생행위를 수행할 것을 전제하였다.
본 프로그램은 ADDIE(analysis, design, development, implementation, evaluation)의 절차에 따라 진행되었다. 분석(analysis)단계에서 선행 양생 프로그램 분석, 이론기반의 전략 분석, 요구도 조사를 실시하였고, 이를 기반으로 설계(design)단계를 통해 프로그램 목표 설정과 프로그램 중재 및 전략을 설계하였다. 이어 개발(development)단계를 통해 주차별 세부교안과 PPT 강의안, 소책자를 개발하였으며, 개발된 자료는 프로그램 구성 및 운영방법에 대해 전문가로부터 내용타당도를 검증받고 사용자 피드백을 거쳐 생활 양생교육, 기공과 안마를 활용한 전통 건신술(健身術)로 구성된 회기 당 90분 씩 주 2회, 총 16회기의 프로그램을 최종 확정하였다. 프로그램의 효과를 검증하기 위해 실행(implementation)단계를 통하여 재가 노인을 대상으로 비동등성 대조군 전후 설계를 이용한 유사 실험연구를 시행하였고, 평가(evaluation)단계에서는 프로그램의 효과 측정을 위하여 중재 전후에 지각된 유익성, 지각된 장애성, 자기효능감, 사회적 지지, 양생에 대한 설문조사와 프로그램 운영 방법과 관련된 만족도 조사를 실시하였다. 탈락자를 제외한 실험군 32명과 대조군 32명을 최종 분석하였으며, 수집된 자료는 SPSS/WIN 24.0 프로그램을 이용하여 기술통계와 Independent t-test, Chi-square test, Fisher’s exact test, 2-way repeated measures ANOVA로 분석하였다.
본 연구의 결과 제 1가설인 양생 프로그램을 참여한 실험군은 대조군보다 지각된 유익성 점수에 통계적으로 유의한 차이가 있어 가설이 지지되었다(F=4.28, p=.043). 제 2가설인 양생 프로그램을 참여한 실험군은 대조군보다 지각된 장애성 점수에 통계적으로 유의한 차이가 있어 가설이 지지되었다(F=4.30, p=.042). 제 3가설인 양생 프로그램을 참여한 실험군은 대조군보다 자기효능감 점수에 통계적으로 유의한 차이가 있어 가설이 지지되었다(F=9.28, p=.003). 제 4가설인 양생 프로그램을 참여한 실험군은 대조군보다 사회적 지지 점수에 통계적으로 유의한 차이가 있어 가설이 지지되었다(F=6.87, p=.011). 제 5가설인 재가 노인을 위한 양생 프로그램을 참여한 실험군은 대조군보다 양생 점수에 통계적으로 유의한 차이가 있어 가설이 지지되었다(F=679.70, p<.001). 양생 하위 영역의 결과를 살펴보면 실험군은 대조군보다 도덕수양(F=242.04, p<.001), 마음조양(F=316.66, p<.001), 음식양생(F=375.86, p<.001), 활동과 휴식양생(F=288.32, p<.001), 운동양생(F=288.34, p<.001), 수면양생(F= 175.60, p<.001), 계절양생(F=114.28, p<.001)은 대조군보다 유의한 차이를 보여 양생 프로그램의 효과가 있는 것으로 나타났지만, 성생활양생에서는 유의한 차이를 보이지 않았다(F=2.83, p=.098).
본 연구에서 개발된 재가 노인을 위한 양생 프로그램은 양생행위와 관련된 인지와 감정을 변화시켜 양생실천에 긍정적인 영향을 줌으로써 재가 노인의 양생수준을 향상시키는데 효과적인 것으로 나타났다. ADDIE의 절차에 따라 개발된 본 양생 프로그램은 프로그램의 효과성과 현장 적용 가능성이 검증되어 한방간호의 새로운 방향을 제시하는데 기여하였다. 추후 본 프로그램이 노년기 총체적 건강은 물론 노인의 삶의 질 향상을 위한 노인건강증진 실무 지침에 효과적으로 활용될 수 있기를 기대한다.

목차 (Table of Contents)

• < 목 차 >
• I. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 5
• 3. 연구의 가설 5
• 4. 용어의 정의 6
• Ⅱ. 문헌고찰 9
• 1. 노화에 대한 한의학적 고찰 9
• 2. 노인양생 12
• 3. 양생 프로그램 27
• Ⅲ. 이론적 배경 33
• 1. 양생의 철학적 배경 33
• 2. Pender의 건강증진모델 36
• 3. 연구의 개념적 기틀 39
• Ⅳ. 연구방법 40
• 1. 양생 프로그램의 개발 40
• 2. 양생 프로그램의 효과 74
• Ⅴ. 연구결과 82
• 1. 사전 동질성 검정 82
• 2. 가설검정 86
• 3. 양생 프로그램 만족도 98
• Ⅵ. 논의 99
• 1. 양생 프로그램의 개발 99
• 2. 양생 프로그램의 효과 105
• 3. 간호학적 의의 111
• Ⅶ. 결론 및 제언 113
• 1. 결론 113
• 2. 제언 115
• 참고문헌 117
• 부 록 132

참고문헌 (Reference)

• 1 구분홍, 구분홍, "동의보감", 서울 : 한국학자료원, 2021
• 2 김근, "여씨춘추", 서울 : 글항아리, 2012
• 3 한국노인간호학회, "노인간호학", 서울: 현문사, 2020
• 4 국립국어연구원, "표준국어대사전", 서울: 두산동아, 1999
• 5 대한한방신경정신과학회, "한의신경정신과학", 서울 : 집문당, 2007
• 6 법제처, "노인복지법. 34-38조", Retrieved from https://www.law.go.kr/lsInfoP.do?lsiSeq=224919#J38:0, 2016
• 7 전국 한의과대학 예방의학교실., "양생학(한방예방의학)", 서울 : 계축문화사, 2016
• 8 경희대학교 간호과학대학 교수 편찬위원회., "한방간호의 이해와 실제", 서울 : 수문사, 2018
• 9 정주은 역., "화를 다스려야 병이 없다", 서울 : 비타북스, 2016
• 10 김재성, "국가의 경영하는 요체, 신음어", 서울 : 자유문고, 2008
• 11 서한교, 황룡, 최영준, "팔단금 동작에 따른 한의학적 효과 고찰", 한국리듬운 동학회지, 7(1), 39-49, 2014
• 12 김동규, 진언, "도가 양생사상의 체육철학적 함의: 신체관", 한국체육철학회지, 24(3), 49-68, 2016
• 13 강익원, 이금룡, 이금룡, 고대선, 고대선, 강익원, "노인의 운동방법이 일상생활 수행능력과 사회적 지 지에 미치는 영향", 한국사회체육학회지, 0(32), 659-668, 2008
• 14 송민선, 이은주, 양남영, "건강증진 프로그램에 참여한 방문건강관리 여성노 인의 체력과 삶의 질", 근관절건강학회지, 28(1), 1-9, 2021
• 15 김남초, 송민선, "시설 노인에게 적용한 손 마사지가 피로, 수면만족도 및 혈 압에 미치는 효과", 한국성인간호학회, 21(2), 179-186, 2009
• 16 강혜연, 은영, 은영, 오현숙, 오현숙, 안황란, 안황란, 김은심, 김은심, 권인수, 권인수, 구미옥, 구미옥, 강혜연, "노인건강지도자 양성 전략을 적용한 경로당 노인 건강증진 프로그램 효과검증", 대한간호학회지, 42(1), 125-135, 2012
• 17 김나영, 최연희, "지역 주민 건강리더를 활용한 자조운동 프로그램이 노인의 체력, 인지기능, 우울 및 삶의 질에 미치는 효과", 지역사회간호학회지, 24(3), 346-357, 2013
• 18 김정란, 원경아, 박지혁, "생활습관 교육을 접목한 인지자극 그룹 프로그램의 효과 : 농촌지역 치매안심마을 경로당 이용 노인을 대상으로", 한국노인작업치 료학회지, 1(2), 17-27, 2019
• 19 강경희, 임효남, 이기란, 김두리, "복지관 이용 노인을 위한 연하기능증진 구 강간호 프로그램이 우울, 자기효능감, 주관적 구강건강상태 및 연하 관련 삶 의 질에 미치는 효과", 지역사회간호학회지, 31(2), 166-178, 2020
• 20 백진웅, 최찬현, 송민선, "QSCCII, MBTI, STAI를 통해 파악한 사상체질별 (四象體質別) 심리적(心理的) 특성(特性)에 관한 연구 -체질별(體質別) 양생 법(養生法) 연구(硏究)의 기초(基礎) 연구(硏究)로써-", 대한예방한의학회지, 13(2), 65-76, 2013