한국 보건학의 도전과 미래 : 우리나라 성인의 시,군,구 단위 보건기관 이용률 차이 비교 -지역사회건강조사 자료를 이용하여-

국문 초록 (Abstract)

연구목적 : 우리나라에서는 시.군.구 단위로 보건기관(보건소,보건지소,보건진료소)이 운영되고 있으며, 지역사회 특성과 주민의 요구에 따른 보건사업을 실시하고 있다. 최근 노인인구의 증가에 따라 만성질환 유병률이 높아지고, 의료비 본인부담금이 증가하게 되어, 일차보건의료를 담당하고 있는 보건기관의 기능이 강화되어야 할 필요성이 제기되고 있다. 이 연구의 목적은 우리나라 성인을 대상으로 253개 시·군·구 보건소 기초지역 단위와 16개 시·도 광역지역의 보건기관 이용률의 차이를 비교하기 위함이다. 2. 연구대상 : 이 연구는 2010년 지역사회건강조사 통계자료를 이용한 것으로 253개의 시·군·구 기초단위 지역에 거주하는 19세 이상 성인 중에서 다단계 확률비례계통추출법에 의하여 표집된 299,299명(가중표본 38,999,317명)이 연구대상이다. 3. 연구방법 : 이 연구는 이차자료를 분석한 단면연구이다. 종속변수는 ``최근 1년간 보건기관 이용률``이며, 독립변수는 ``16개 시·도 지역``과 ``253개 시·군·구 지역``이다. 지역 간인구구조에 따른 차이를 보정하기위해 조율과 성별-연령 직접표준화율을 산출하였다. 통계분석은 SPSS 20.0 프로그램을 이용하여 기술통계와 ANOVA 분석을 실시하였다. 4. 연구결과 : 1) 우리나라 253개 시·군·구 지역의 최근 1년간 보건기관 이용률의 평균은 30.6±12.5%이였으며, 최소 13.8%∼ 최대 80.9% 이였으며, 보건기관 이용률의 차이는 약 6배였다. 2) 우리나라 16개 시·도 지역의 최근 1년간 보건기관 이용률은 최소 21.1%∼ 최대 44.3%이였으며, 보건기관 이용률의 차이는 약 2배였다. 5. 결론 및 토의 : 우리나라 시·군·구 지역 단위 분석에서 보건기관 이용률의 지역 간 차이를 보였다. 16개 시·도 지역 보다 253개 시·군·구 지역으로 비교하였을 때 보건기관이용율의 차이가 더 커졌다. 이 연구결과를 통하여 지역 간 보건기관 이용률의 차이와 관련된 영향요인 확인하기 위해 투입(인력, 예산, 장비), 산출(사업의 양, 사업의 질), 결과(건강수준지표)와 관련된 요인을 파악하는 심층적 연구를 제언한다. 이를 기반으로 하여 각 지역 특성에 맞는 보건사업이 계획되고 실천되어야 할 것이다.