전악 고정성 임플란트 수복에서 정확도 향상을 위한 다각적 디지털 기술 활용 = Multimodal digital approach for enhancing accuracy of full-arch implant-supported fixed prostheses

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

For long-term success in full-arch implant rehabilitation, accurate centric relation registration, stable occlusal scheme, and prosthesis fabrication that harmonizes esthetic and functional aspects are essential. In this case, centric relation was established using Gothic arch tracing, which served as the basis for diagnostic and interim denture fabrication. To reflect the position of each tooth, the interim denture was duplicated to fabricate a radiographic stent, which was then used to determine implant placement and fabricate a surgical guide for implant installation. In the prosthetic design phase, partial scanning combined with resin ball markers was utilized for data alignment, while facial scanning and jaw motion analysis were integrated to create a virtual patient, thereby enhancing the accuracy of prosthetic design. Additionally, during the final prosthesis fabrication, a conventional VPS impression was performed concurrently to ensure accuracy at the abutment level. The final zirconia prostheses provided the patient with satisfactory outcomes in mastication, phonetics, and esthetics. This case demonstrates the potential of combining digital and conventional techniques to improve clinical accuracy and contribute to favorable long-term prognosis in full-arch, implant-supported fixed rehabilitation of edentulous patients.

국문 초록 (Abstract)

임플란트를 이용한 전악 수복에서 장기적인 성공을 위해서는 정확한 중심위 채득, 안정적인 교합 설정, 그리고 심미적 및 기능적 요소가 조화된 보철물 제작이 필수적이다. 본 증례에서는 Gothic arch tracing을 통해 중심위를 결정하고, 이를 기반으로 진단 및 임시의치를 제작하였다. 각 치아의 위치를 반영하기 위해 임시의치를 복제하여 방사선 스텐트를 제작하고, 이를 활용해 임플란트 식립 위치를 결정한 뒤 수술용 가이드를 통해 임플란트를 식립하였다. 보철물 디자인 단계에서는 부분 스캔과 레진 볼 마커를 이용한 데이터 정합, 안면 스캔과 하악 운동 분석을 통합하여 가상환자를 구현함으로써 보철 설계의 정확도를 향상시켰다. 또한 최종 보철물 제작 시에는 전통적인 방법인 VPS 인상을 병행하여 지대주 수준에서의 정확성을 확보하였다. 최종적으로 지르코니아 보철물을 장착한 결과, 환자는 저작, 발음 및 심미적 측면에서 높은 만족도를 보였다. 본 증례는 디지털과 아날로그 기술의 융합이 무치악 환자의 전악 고정성 임플란트 수복에서 임상적 정확성을 높이고 장기적 예후 개선에 기여할 수 있는 가능성을 제시한다.