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협심증과 심근경색증 환자에서 운동전후 Signal Averaged EKG 소견 = The Findings of Signal Averaged Electrocardiogram in Angina Pectoris and Myocardial Infarction before and after Exercise
저자
이기운 ( Lee Gi Un ) ; 안영근 ( An Yeong Geun ) ; 박주형 ( Park Ju Hyeong ) ; 조길우 ( Jo Gil U ) ; 조정관 ( Jo Jeong Gwan ) ; 박종춘 ( Park Jong Chun ) ; 강정채 ( Kang Jeong Chae )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1992
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
660-667(8쪽)
제공처
연구배경 : 허혈성 심자병 환자가 사망하는 것은 주로 심실성 부정맥에 의한 돌연사라고 알려져 있으며 드물게 운동과 연관되어 나타난다고 한다. SA-EKG는 일반 심전도로 기록할 수 없는 심장의 미소한 전기적 활성을 기록하기 우해 개발되었는데 지금까지 심장의 돌연사 위험을 평가하는 비관혈적 방법으로 이용되어 왔으나 운동이 여기에 미치는 영향에 대한 연구는 비교적 적다.
방법 : 협십증과 심근 경색증 환자에게 안정시 SA-EKG 소견을 관찰하고 이들 소견의 운동후의 변화를 평가하기 위하여 대조군 189명, 협심증군 82명, 심근경색증 49에서 운동부하 검사 전후에 SA-EKG를 기록하여 f-QRS, RMS, HFLA 변화를 비교분석하였다.
결과 :
1) 대조군에서 운동후 평방근평균전위(RMS)는 의의있게 증가했고 고주파 저전위의 기간 (HFLA)은 의의있게 감소했다(p<0.05).
2) 운동전 지연전위가 양성이었던 예가 운동후 음성으로 변화한 경우는 대조군 52.4%, 협심증군 37.5%, 심근경색증군 40.0%이었고, 비정상 SA-EKG가 운둥후 정상으로 변화한 경우는 대조군 48.3%, 협심증군 22.2%, 심근경색증군 45.5% 이었으며 각 군간에 유의한 차이는 없었다.
3) 운동전 지연전위가 음성이었던 예가 운동후 양성으로 변화한 경우는 대조군 2.4%, 협심증군 6.1%, 심근경색증군 2.6%이었고, 정상 SA-EKG가 운동후 비정상적으로 변화한 경우는 대조군 1.9%, 협심증군 4.7%, 심근경색군 2.6% 이었으며 각군간에 유의한 차이는 없었다.
결론 : 허혈성 심장병의 동반 유무에 상관없이 등장성 운동후에 국소심근에 존재하는 전도지연이 개선될 수 있음을 시사하였다.
Background: Major cause of sudden death in patients with ischemic heart disease is ventricular arrhythmia and associated with exercise. Recently signal averaged EKG (SA-EKG) is developed to record microelectrical potential that can t be detected in surface EKG and have been used evaluating the risk of sudden death in patients with ischemic heart disease, but few studies are reported for the effect of exercise on this. Method : To investigate the findings of signal averaged EKG (SA-EKG) in normal subjects(n=189), angina pectoris paitents(n=82) and myocardial infarction patients(n=49) and the effect of isotonic exercise on them, we analysed SA-EKG s recorded before and after treadmill exercise test. Result : In group A root mean square voltage (RMS) was significantly increased (p< 0.05) while duration of high frequency low amplitude activity (HFLA) was significantly decreased (p<O. 05) after exercise and duration of filtered QRS (f-QRS) was insignificantly decreased. In group B and group C, f-QRS and HFLA were insignificantly decreased while RMS was increased insignificantly. In considerable proportion of the subjects, the positive late potential (LP) was converted to negative LP after exercise, i.e. 52.4% in group A, 37.5% in group B, and 40.0% in group C and also the abnormal SA-EKG converted to normal SA-EKG, i.e. 48.3% in group A, 22.2% in group B, and 45.5% in group C. On the contrary in smaller proportion of the subjects the negative LP was converted to positive LP after exercise, i.e. 2.4% in group A, 6.1% in group B, and 2.6% in group C, and the normal SA-EKG converted to abnormal SA-EKG, i.e. 1.9% in group A, 4.7% in group B, and 2.6% in group C. There was no significant differences among groups in the conversion rates of SA-EKG findings after exercise. Conclusion : Slow conduction demonstrated by SA-EKG could be improved after isotonic exercise whether it is associated with ischemic heart disease or not.
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