Evaluation of Antigens from Different Parts of Cysticercus cellulosae in Serological Diagnosis of Human Cysticercosis = 유구낭미충증의 혈청학적 진단에 있어서 유구낭미충 부위별 항원성의 비교
저자
Choi, Bong Kil (Department of Parastology, College of Medicine, Chung-Ang University, Seoul 151, Korea) ; Kim, Suk-Il (Department of Parastology, College of Medicine, Chung-Ang University, Seoul 151, Korea) ; Kang, Shin-Yong (Department of Parastology, College of Medicine, Chung-Ang University, Seoul 151, Korea) ; Cho, Seung-Yull (Department of Parastology, College of Medicine, Chung-Ang University, Seoul 151, Korea)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1986
작성언어
English
KDC
510
자료형태
학술저널
수록면
135-146(12쪽)
제공처
유구낭미충증을 혈청학적으로 진단하는데에 있어 최근까지 사용한 항원은 모두 유구낭미충을 전체적으로 갈아서 사용하거나 그 성충인 유구조충을 갈아서 추출한 조항원이었다. 따라서 이들 조항원은 매우 복잡한 조성을 하고 있다. 이런 조항원중 유구낭미충증 환자의 진단에만 민감하게 반응하는 특이 항원이 존재하는지를 확인하고 또 그것만의 분획을 만들어 사용한다면 진단적 가치를 훨씬 높일 수 있을 것으로 생각된다. 그러기 위해서는 유구낭미충의 항원중 민감하고 특이한 항원이 유구낭미충의 어느 곳에 위치하는지를 밝힐 필요가 있다. 자연감염 돼지에서 얻은 유구낭미충을 낭액과 낭벽 및 두절부분으로 분리 수집하고, 낭액은 그대로, 전충체, 낭벽 및 두절은 생리식염수 추출액을 만들어 항원으로 사용하였다 또 무구조충의 편절로도 생리식염수 추출액을 만들었다 이상 다섯 가지 항원을 단백질 함량 2.5㎍/ml로 조정하고 효소면역측정법으로 환자의 특이 IgG항체를 측정하였을 때 그 민감도와 특이도에 차이가 있는지를 관찰하였다. 유구낭미충종으로 확인된 128명, 스파르가눔증 환자 18명, 폐흡충증 환자 31명, 무구조충중 환자 18명, 유구낭미충증 이외의 신경질환 환자 49명 및 정상인 25명의 혈청에 대해 각각의 항원으로 특이 IgG항체가를 측정하였다. 그리고 네 가지 항원에 있어서의 단백질 조성을 관찰하기 위하여 전기영동을 실시하였다. 그 결과를 요약하면 다음과 같다.
1. 효소면역측정법의 흡괌도 0,18을 양성판정 기준으로 하였을 때 유구낭미충증 환자 128명 중 낭액항원은 108명(84.4%). 낭벽항원은 69명(53.9%), 두절항원은 80명(62.5%), 무구조충창원은 72명(56.3%)이 양성반응을 보여 낭액항원이 가장 높은 양성반응율을 보였다. 전충체항원에 의해서는 92명(71.9%)에서 양성반응을 보여 낭액항원과 기타 충체항원(낭벽 및 두절)의 중간 성적을 나타내었다. 또한 낭액항원을 이용하였을때의 흡광도는 0.52±0.33, 낭벽항원의 경우 0.23±0.15, 두절항원의 경우 0.26±0.18, 전충체항원의 경우 0.32±0.20, 무구조충항원의 경우 0.23±0.14로서 같은 단백질 함량에 의한 흡광도도 낭액항원에서 가장 높았다.
2. 기타 기생충질환자 67명 및 기타 신경질환환자 45명 및 대조군 25명 등 141명에 있어서 양성판정기준 0.18을 넘는 환자는 낭액항원에서 5명, 낭벽항원은 4명, 두절항원 10명, 전충체항원 9명 및 무구조충항원 15명 (무구조충항원/무구조충혈청 양성자 7명은 제외) 등으로 낭액항원과 낭벽항원이 비특이적 양성자가 적었다. 기타 환자 및 대조군 혈청에 대한 각 항원별 흡광도는 낭액항원 0.06±0.07, 낭벽항원 0.07±0.06, 두절항원 0.09±0.08, 전충체항원 0.07±0.07, 무구조충항원 0.13±0.06 등으로 낭액항원이 비특이적 반응을 가장 약하게 나타내고 있었다.
3. 낭액항원에 의한 흡광도를 기준으로 기타 세 가지 항윈에 의한 흡광도를 유구낭미충증 환자에서 분석 하였다. 낭액항원에 의한 흡광도 0.51 이상이 되었을 때 기타 항원에 의한 흡광도가 양성기준의 0.18을 환자 모두에서 넘어서고 있었다. 또한 낭액항원에 의한 흡광도에 비해 낭벽항원의 평균 흡광도는 38%, 두절항원은 46%, 전충체항원은 55%, 무구조충항원은 32%이었다. 윤구낭미충중 환자중 죽은 충체에 의하여 생성된 IgG항체가 많은 경우 낭벽, 두절, 무구조충항원에 대한 흡광도가 낭액항원에 비하여 높은 예가 있을 것으로 생각하였으나 128예중 낭액항원보다 높은 흡광도를 보인 예는 2예에 불과하였다.
4. 전기영동으로 네 가지 항원의 단백질 구성을 관찰한 결과 낭액항원에서는 6가지, 낭벽항원에서는11가지, 두절항원에서는 9가지, 무구조충항원은 13가지를 구별할 수 있다 그중 낭액항원에는 "C band"로 잠정적으로 명명한 단백질이 기타 항원에 비해 월등히 진한 염색성을 보이고 있었다.
이상의 결과에서 유구 낭미충증의 진단영 항원으로서 특이하고도 민감한 항원은 낭액에 가장 많이 있는 것으로 판단하였다. 그리고 가장 특이성이 높은 단백질은 전기영동상에서 "C band"일 것으로 생각되나 이는 앞으로 확인하여야 할 것이다.
In order to evaluate the antigens which were prepared from different anatomical parts of C. cellulosae, cystic fluid, bladder wall and scolex were collected separately. The saline extracts of bladder wall, scolex and unruptured whole worms were prepared. In addition, saline extract of adult T. saginata was made. These 5 antigens were tested with sera from 128 confirmed cysticercosis, 18 sparganosis, 31 paragonimiasis, 18 taeniasis, 49 confirmed other neurologic diseases and 25 normal control cases. At the same protein content of 2.5㎍/ml in 3 antigens, micro-ELISA was done to detect the specific IgG antibody. The criterion of the positive reaction was the absorbance 0.18. The results were summarized as follows:
1. In cysticercosis patients, the positive rates of specific IgC antibody were 84.4% when cystic fluid was used as antigen; 62.5% in scolex antigen, 53.6% in T saginata antigen, and 53.9% in bladder wall antigen. The whole worm extract of C cellulosa showed the intermediate value of the sensitivity, 71.9%. The mean absorbance was also the highest in cystic fluid antigen.
2. The non·specific positive reaction was more frequent in T. saginata and scolex antigens than in cystic fluid and bladder wall antigens.
3. The mean absorbance of cysticercosis patients to bladder wall antigen was 28.2% of that of cystic fluid antigen; 45.6% in scolex antigen, 31.7% in T. saginata antigen and 54.7% in whole worm extract.
4. By disc-PAGE, 6 bands in cystic fluid, 11 bands in bladder wall, 9 bands in scolex and 13 bands in T. saginata antigens were recognized. Out of them, band C in cystic fluid showed the darkest stainability.
The above results indicated that the sensitive and specific antigenic protein was present in cystic fluid of C. cellulosae the most abundantly. The candidate protein was band C in cystic fluid as seen in the dise-PAGE but it should be proved.
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