KCI등재
SCOPUS
체외수정시술시 Acid Tyrode 용액을 이용한 배아 보조부화술의 임상적 유용성 = Clinical Efficacy of Assisted Hatching Using Acid Tyrode`s Solution in Human Preimplantation Embryos
저자
최영민 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이진용 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 문신용 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김정구 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김석현 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 오선경 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 지병철 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 서창석 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김희선 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 류범용 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김미하 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이기주 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1999
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
981-989(9쪽)
제공처
목적: 체외수정시술시 배아이식 후 부화 과정의 실패에 의하여 임신이 이루어지지 않는 것으로 추정되는 불임환자를 대상으로 acid Tyrode 용액을 이용한 보조부화술의 임상적 안정성 및 유용성을 규명하고자 하였다.
연구방법: 1997년 1월부터 12월까지 체외수정시술을 시행받은 환자 중 과거력상 3회 이상 임신성립에 실패한 환자[Group Ⅰ; 56명, 66주기], 연령이 37세 이상인 환자[Group Ⅱ; 32명, 38주기], 기초 혈중 FSH 농도가 15mIU/ml 이상인 환자[Group Ⅲ; 12명, 14주기]를 대상으로 acid Tyrode 용액을 이용한 배아의 보조부화술을 시행하였다. 보조부화술은 미세조작기를 이용하여 체외배양 3일째 아침에 6-8-세포기 배아를 대상으로 acid Tyrode 용액을 방출하여 8-세포기 배아의 할구 크기로 구멍을 뚫어주는 방법으로 실시하였다.
결과: 전체 대상 환자의 연령은 36.0±3.5세 이었고, 채취된 난자의 수는 8.6±5.7개, 자궁내로 이식된 배아의 수는 4.5±2.0개, 임상적 임신율은 시술주기당 13.3%[10/75], 시술환자당 15.4%[10/65] 이었다. 3군을 비교하였을 때 채취된 난자의 수, 이식된 배아의 수, 임상적 임신율은 각각 통계학적으로 유의한 차이가 없었다.
결론: 체외수정시술시 acid Tyrode 용액을 이용한 배아의 보조부화술은 기존의 투명대 부분 절개술을 이용한 보조부화술과 비교하여 유사한 임신율을 얻을 수 있어 임상적 안전성 및 효용성이 증명되었으며, 특히 과거력상 3회 이상 체외수정시술에 실패한 환자, 37세 이상인 환자, 기초 혈중 FSH 농도가 15 mIU/ml 이상인 환자 등에서 임신율을 증진시킬 수 있는 유용한 시술 방법이라고 사료된다.
Objective : To investigate the clinical efficacy of assisted hatching[AH] using acid Tyrode`s solution in vitro fertilization and embryo transfer[IVF-ET] patients who had previous repeated failure cycles ≥ 3[Group I ; 66 cycles in 56 patients], age of ≥ 37 years[Group II ; 38 cycles in 32 patients], or basal serum FSH level ≥ 15 mIU/ml[Group III ; 14 cycles in 12 patients].
Materials and Methods : From January to December, 1997, a total of 75 IVF-ET cycles in 65 patients was enrolled in this descriptive study. In preimplantation embryos, AH was performed with the application of acid Tyrode`s solution on zona pellucida to create an opening just before ET.
Results : The number of oocytes retrieved after controlled ovarian hyperstimulation[COH] was 8.5±5.3[mean±SD] in Group I, 7.9±6.2 in Group II, and 6.8±4.7 in Group III. The number of embryos transferred after AH was 4.6±2.0, 3.9±1.9, and 3.6±1.9, respectively, and the mean cumulative embryo score[CES] was 88.7±49.2, 80.3±45.0, and 78.9±59.6, respectively. There were no significant differences in the numbers of oocytes retrieved and embryos transferred, and CES among three groups. The clinical pregnancy rates per cycle and per patient were not different significantly among three groups : 13.6%[9/66] and 16.1%[9/56] in Group I, 13.2% [5/38] and 15.6%[5/32] in Group II, and 14.3%[2/14] and 16.7%[2/12] in Group III.
Conclusion : AH of human preimplantation embryos using acid Tyrode`s solution might be promising in the improvement of pregnancy rates for IVF-ET patients, especially with the previous history of repeated failure, old age, or high basal serum FSH level. Further prospective and randomized study is necessary to determine if the micromanipulation procedure of AH would be beneficial to IVF-ET patients.
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