KCI우수등재
비만환자에서 혈중 Ghrelin과 체지방분포 = Circulating Ghrelin Levels and Fat Distribution in Obese Patients
연구배경 : 최근 음식섭취와 체내 영양분 상태에 대한 신호를 시상하부에 전달하고 성장호르몬의 분비를 촉진한다고 알려진 , ghrelin 이 발견되었다. 이 연구는 아직 비만환자에서 ghrelin과 체지방 분포에 대한 연구가 드물어 ghrelin과 복부내장지방량의 관련성에 대하여 알아보고자 하였다.
방법 : 대상군은 동산의료원 가정의학과 비만클리닉을 방문한 성인 환자중 BMI 25kg/㎡ 이상을 비만군으로 하고 건강검진을 목적으로 방문하고 BMI 25kg/㎡ 미만인 성인을 정상체중군으로 하여 키, 체중, 허리둘레와 엉덩이 둘레를 측정하였다. 체지방 분포는 CT를 이용하여 L4-5 level(배꼽부위) 에서 촬영한 후 내장된 컴퓨터를 이용하여 복부피하지방량과 복부내장지방량을 계산하였다. 혈중 ghrelin은 공복시 채혈하여 분리된 혈청에서 RIA 방법으로 측정하였다.
결과 : 대상군은 180명으로 정상체중군 57명 (BMI 22.4±1.8kg/㎡) 비만군 123명 (31.9e63.3 kg/㎡) 이었으며 두 군간의 남녀 비 및 나이는 차이가 없었다. 두 군간 혈중 ghrelin은 정상체중군에서 615.±341.3 pg/mL 로 비만군의 517.1±141.4 pg/mL에 비해 현저하게 높았다 (p=0.007). 비만군에서 신체계측지수를 혈중 ghrelin 500pg/mL 미만인 군과 이상인 군으로 나누어 비교해 본 결과 BMI (p=0.007), 허리둘레 (p=0.026), 둔부둘레 (P=0.006), 복부내장지방량 (P=0.023)에서 현저한 차이가 있었다. 비만군에서 다중회귀분석한 결과 혈중 ghrelin을 가장 잘 추정할 수 있는 신체계측지수는 BMI였다 (R^2=0.006, P=0.006).
결론 : 비만환자에서 혈중 ghrelin은 체지방 분포보다 전체 지방량을 반영하는 것으로 추정한다.
Background : Ghrelin, a novel GH-releasing peptide isolated from human and rat stomach, stimulates food intake and GH secretion. We investigated the relationships between plasma ghrelin concentrations and fat distributions in obese patients.
Methods : The subjects included 57 nonobese subjects and 123 subjects with obesity. Waist and hip circumference were measured by standard method. Abdominal CT was used to measure abdominal adipose tissue at the level of lumbar vertebrae 4 ~ 5. Fasting blood samples for ghrelin were collected from all subjects.
Results : Circulating ghrelin levels in nonobese subjects were significantly higher (615.0±341.3 pg/mL) than in obese subjects (517.1 kg/㎡
141.4 pg/mL) (p=0.007). In obese subjects, there were significantly more visceral fat amounts of patient with < 500 pg/mL of ghrelin levels than that's of patient with ≥ 500 pg/mL of ghrelin levels (P=0.023). But, in stepwise regression analysis, BMI was a significant independent determinant of fasting ghrelin in obese patients (R^2 0.06, P=0.006) and hip circumference was a major determinants of fasting ghrelin levels in total subjects (R^2 0.066, p=0.001).
Conclusions : In this study, we found that circulating ghrelin levels in obese subjects are lower than nonobese subjects. The major determinant of ghrelin levels in obese subjects are BMI rather than visceral fat amount.
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