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급성 호흡곤란 증후군으로 발현된 기관지 결핵 1예 = A case of acute respiratory distress syndrome (ARDS) due to endobronchial tubercubsis
급성 호흡곤란 증후군은 아직도 사망률이 높지만 조기에 원인을 발견하여 교정 및 치료를 하여 진행을 막고 적적한 유지 요법을 같이 하면 그 예후를 좋게 할 수 있을 것이다. 급성 호흡곤란 증후군의 원인으로 국내에서는 속립성 결핵에 대한 보고는 있었으나 기관지 결핵은 국외에 몇몇의 보고만 있을 뿐 일반적으로 잘 알려져 있지 않다. 기관지 결핵은 기관과 기관지에 결핵의미생물학적, 조직학적 증거를 동반한 감염을 결핵전체의 10-20%를 차지하고, 폐결핵과 동반해서 드물지 않게 나타나기도 한다. 다양한 흉부 방사선 소견과 비특이적 호흡기 증상으로 진단이 지연되어 기관지 협착등의 합병증을 초래하고 이로 인한 호흡곤란과 무기폐나 이차적 폐렴 등을 초래할 수 있다고 보고 되어 왔다. 본 저자들은 급성 호흡곤란 증후군으로 발현된 기관지 결핵에서 즉각적인 항결핵제와 스테로이드의 사용으로 호전되는 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.
Endobronchial tuberculosis is defined as a specific inflammation of the trachea or major bronchi caused by the tubercle bacillus. It is recognized as one of the most common and serious complication of pulmonary tuberculosis. A diagnosis of endobronchial tuberculosis is difficult due to the diversity of radiological patterns. But, it is still relatively common disease in korea.
Endobronchial tuberculosis as a cause of the acute respiratory disease syndrome (ARDS) is quite rare. The mortality rate of ARDS is still high in korea. The detection and early elimination of the causes for ARDS at the initial stage can result in a more favorable prognosis. So, patients with ARDS, especially due to endobronchial tuberculosis or other from of tuberculosis, should be treated with antituberculous drugs as soon as possible.
We experienced a young female with complaints of sudden onset dyspnea, mild fever. In this case the clinical features, laboratory data and radiologic findings allowed an initial presentation of ARDS. The ARDS was defined by the American-Europian Consensus Conference 1992^(1-30). The cause of ARDS was revealed endobronchial tuberculosis. We started antituberculosis medication and steroid injection quickly, which resulted in good prognosis.
We emphasize the prognosis depends mainly on the early recognition and treatment of endobronchial tuberculosis.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2006-05-15 | 학술지명변경 | 외국어명 : Korean Journal of Medicine -> The Korean Journal of Medicine | KCI등재 |
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기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.1 | 0.1 | 0.1 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.11 | 0.1 | 0.259 | 0.02 |
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