작업장 환경의 특성파악 = Characterizing the Workplace Environment
저자
발행기관
가톨릭 대학 산업의학 쎈타 산업의학연구소(Institute of Industrial Medicine Catholic Industrial Medical Center )
학술지명
권호사항
발행연도
1993
작성언어
Korean
KDC
513.986
자료형태
학술저널
수록면
69-83(15쪽)
제공처
소장기관
직업성 폭로를 제대로 측정하고 위험요인과 질병간의 폭로-반응관계를 제대로 추정하려면, 작업환경이 가능한 한 철저하게 그리고 정밀하게 파악되어야 한다.
가능성이 있는 잠재적인 건강유해인자를 파악하는 첫 단계는 폭로의 유형, 경로, 폭로원을 인지하는 것이다. 그 다음으로 이용가능한 자료원으로 부터 특정물질의 작업장내 농도를 추정하는 것이다. 궁극적으로 이들 농도는 근로자의 고용력과 연관되어 추정되며, 총 체내 부하량을 추정하던가 아니면 개개의 생물학적 표적장기에 근거한 용량을 추정하기 위한 것이다. 용량(dose)이란 일정한 시간동안 표적장기에 머무는 물질의 양을 의미하지만 대개의 경우 직접적으로 측정될수가 없다. 용량율(dose rate)을 대신하여, 우리가 측정할 수 있는 폭로농도를 사용할 수 밖에 없다. 누적폭로량이란, 시간적 개념과 농도의 개념을 합친 것으로서 용량(dose)을 대신하는 값이다. 폭로농동와 누적폭로량은 용량율과 용량에 직선적인 비례관계에 있기만 하다면 믿을만한 대용물이 된다. 산업장을 근거로 한 연구에서 산업위생사나 보건물리학적 조사시에 직접 측정한 작업환경측정치는 용량추정의 가장 좋은 자료원이다. 그러나 측정값이 아무리 좋은 기구로 얻어졌다 해도 평균농도의 참값을 나타낼 수는 없을 것이다. 대개 허용농도한계를 초과하는 지의 여부를 판단하기 위하여 행하는 표본측정값(compliance sampling)은 실제의 폭로 수준보다 과다하게 추정된다. 작업별, 업무별, 장소별로 순차적인 등급을 만들어 이용하는 것이 필요하지만 측정이 이루어지지 못하는 경우에는 개인의 고용기록은 작업환경자료를 근거로 하여 근로자 개개인의 폭로를 측정할 때 가장 흔하게 사용되는 수단이 된다. 생물학적 모니터링은 보조적인 정보제공을 한다.
지역사회 집단을 근거로 한 직업성 위험요인에 관한 연구에서는 산업장을 근거로 한 연구에서보다 덜 정확한 폭로자료를 제공한다. 이런 연구의 자료원에는 사망증명서, 병원 혹은 병상기록, 설문지 등이 있다.
설문지는 일반적으로 지역사회 집단을 근거로 한 연구중 가장 상세한 직업력을 제공하며 특히 고용기록 같은 다른 자료원으로부터 그 응답이 확인될 수 있는 경우에는 더욱 유용하다.
여러 자료원으로 부터 얻어진 다양한 구체적인 정도 및 다양한 정확성을 가진 폭로 자료를 조합해야 하는 것이 대개의 연구에 있어서 당면과제이다. 위험도 추정을 위한 용량-반응관계에 정확히 접근하려면 가장 정확하게 정량적으로 모아진 자료만으로 제한하여 분석하여야 한다. 연구대상을 선별하여 분석에서 제외시키는 것이 이런 접근을 가치있게 하고 측정오차를 최소한의 정도로 줄일 수 있는 방편이 될 것이다.
그러나 이보다는 덜 정확한 자료들을 자료수집과 분석에 이용하는 방법도 있다. 수집된 자료를 상이한 자료원들로 부터 합병하고자 할 경우에는 어느 정도로 유사한 폭로등급으로 일치할 수 있는 지를 보고 결정하여야 한다. 부적절하게 자료를 합병하게 되면 폭로값의 분류오류(misclassification)때문에 편의(bias)가 일어날 수 있다.
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