진행위암 환자에서 근치위절제술 후 LV5FU2 보조항암화학요법의 효과
저자
발행사항
서울 : 중앙대학교 대학원, 2008
학위논문사항
학위논문(석사)-- 중앙대학교 대학원 : 의학과 내과학전공 2008. 8
발행연도
2008
작성언어
한국어
발행국(도시)
서울
기타서명
Postoperative LV5FU2 chemotherapy in patients with curative resected advanced gastric cancer
형태사항
i, 20 p. ; 26cm
일반주기명
지도교수: 이상재
참고문헌 수록
DOI식별코드
소장기관
진행위암 환자에서 근치위절제술 후 2주 간격의 저용량 leucovorin(LV)과 급속 정주와 지속 정주를 함께 사용하는 5FU(LV5FU2)의 보조항암화학요법의 효과와 부작용을 평가하기 위해 본 임상연구를 시행하였다. 총 39명의 환자가 이 연구에 참여하였다. LV 20mg/㎡(급속 정주), 5FU 400mg/㎡(급속 정주), 5FU 600mg/㎡(24시간 지속 정주)를 제 1, 2, 15, 16일에 4주 간격, 질병이 진행하거나 환자의 거부, 수용할 수 없는 독성이 생기지 않는 한 6회 실시로 마쳤다. 근치위절제술 후 보조항암화학요법까지 기간의 중앙값은 18일이다. 항암화학요법은 총 215회가 투여되었으며, 중앙추적기간은 483일이었다. 무진행생존기간의 중앙값은 728일(95% 신뢰구간:372~1084일), 2년전체생존율은 75% 이었다. 총 12명(30.8%)의 환자가 재발하였고 모두 원발 전이였다. Stage ⅢA인 9명중 1명(11.1%), stage ⅢB 12명중 4명(33.3%) 그리고 stage Ⅳ 18명중 7명(38.9%)에서 재발되었다. 계획대로 6회의 보조항암화학요법 후 추적 관찰 중 6명(15.4%)의 환자가 사망하였다. 5명은 위암의 진행과 이에 따른 합병증으로 사망하였고, 1명은 재발 후 고식적항암화학요법 중 자살하였다. 3~4도의 호중구 감소가 8.4%, 빈혈은 0.5%로 발생하였으며, 0.5%의 호중구 감소성 발열이 발생하였다. 진행위암 환자에서 근치위절제술을 받은 후 LV5FU2 요법은 효과적이고 치료 독성도 적었다.
더보기To illuminate the effect and toxicity of fortnightly lowdose leucovorin(LV) and fluorouracil(5FU) bolus plus continuous infusion(LV5FU2) postoperative chemotherapy(adjuvant) in patients with curative resected, advanced gastric cancer. Total 39 patients are enrolled in this study. All patients received LV 20mg/㎡(bolus), 5FU 400mg/㎡(bolus), 5FU 600mg/㎡(24hour contin uous infusion) on day 1, 2, 15, and 16, every 4 weeks, total 6 cycles. Postoperative chemotherapy was initiated median 18 days after surgery. Total of 215 cycles were administered and median followup was 483 days. The median diseasefree survival time was 728 days (95% CI, 372~1084) and 2year overall survival was 75%. Relapses were reported in 12 (30.8%) of the patients : One of 9 patients relapsed in stage IIIA (11.1%), four of 12 patients relapsed in stage IIIB (33.3%) and seven of 18 patients relapsed in stage IV (38.9%). They were all distant relapsed. Six patients died. 5 patients died as a result of cancer progression and 1 patient suicided while receiving palliative chemotheraphy for cancer relapse. The grade 3~4 toxicity of neutropenia 8.4% and anemia 0.5%, neutropenic fever 0.5% was observed. LV5FU2 chemotheraphy is effective and tolerable in patients with curative resected, advanced gastric cancer.
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