洋·韓方 協診이 病院經營成果에 미치는 影響 = (The) Effect of Providing Oriental Medicine with Western Medical Service on Hospital Performance

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 양·방 협진이 병원경영성과에 미치는 영향을 연구할 목적으로 양방만을 운영할 때의 병원경영성과와 양·한방 협진을 실시할 때의 병원경영성과를 비교·분석하였으며, 이를 위해 양·한방 협진 전과 후의 12개월간 양·한방 협진이 가능한 질병군(고혈압, 근골격계, 뇌경색, 당뇨, 허리통증)을 추출하여 질병군별 환자진료 실적, 진료수익 실적 등을 주요변수로 병원경영 성과를 분석하였다. 연구의 분석 단위는 병원이며, 연구 자료는 1995년부터 2002년 사이에 양방병원만 운영하다가 양· 한방 협진을 한 병원 중 경영성과를 파악할 수 있는 병원을 대상으로 조사·분석하였다.
대상 병원의 양·한방 협진 전과 후의 병원경영실적을 질병군별 환자진료 실적, 진료수익 실적으로 구분하여 빈도분석을 실시하였고, 양·한방 협진이 병원경영성과에 미치는 영향을 알아보기 위하여 paired t-test를 실시하였는바, 본 연구의 주요 연구결과는 다음과 같다.
첫째, 양·한방 협진의 전체 환자수 증가와 병원경영성과는 관련성이 있으며 또한 전체 진료수익 증가와 병원경영성과도 관련성이 있었다.
둘째, 양·한방 협진 대상병원들의 진료수익 증가와 병원경영성과는 관련성이 있으나 환자수 증가와 병원경영성과는 유의한 관련성의 차이가 없었다.
셋째, 양·한방 협진이 가능한 각 질병군별 진료수익 증가와 병원경영성과는 관련성이 있으나 각 질병군별 환자수 증가와 병원경영성과는 유의한 관련성이 없었다.
넷째, 양·한방 협진의 진료형태에 따른 진료수익 증가와 병원경영성과는 관련성이 있으나 환자수 증가와 병원경영성과는 유의한 관련성의 차이가 없었다.
이상의 연구결과를 종합하여 볼 때, 전체 환자수의 증가와 대상병원의 양·한방 협진, 협진이 가능한 각 질병군, 협진의 진료형태에서의 진료수익 증가와 전체 진료수익 증가가 병원경영에 중요한 요인으로 작용한 것으로 판단된다.
본 연구는 병원들의 양·한방 협진 후의 병원경영성과를 확인하기 위하여 양방만을 운영할 때의 병원경영성과와 양·한방 협진을 실시할 때의 병원경영성과를 파악한 연구로서 이러한 연구 분야에서는 최초로 시도된 연구라는데 의의를 가질 수 있다.
또한 연구의 결과에서도 제시되었듯이 양·한방 협진은 병원의 수익성향상에 영향을 미치고 있기 때문에 향후 병원정책 수립에 있어 참고가 될 것으로 사료된다.
본 연구가 병원의 특성과 지역적인 특성을 충분히 감안하지 못하고 몇몇 병원만을 대상으로 하였기에 우리나라 병원전체를 대표할 수 없다는 제한점이 있으므로 향후 이러한 제한점을 보충할 후속연구가 계속되어야 할 것으로 본다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this research is to investigate and study the influence of the western and oriental medicine cooperation on the hospital performance. For the comparison of the western medicine to the western and oriental medicine cooperation, the hospital performance was analysed for the main variables such as the number of patient or fee for twelve months before and after the conversion of the western medicine to the western and oriental medicine cooperation, respectively. The subject of the classification of disease is the diseases such as hypertension, musculoskeletal system, cerebral infarction, glycosuria and lumbago that the western and oriental medicine cooperation is possible to apply for.
The subjective of the research is the hospital that was first the western medicine between 1995 and 2002 and converted to the western and oriental medicine cooperation.
The research data was obtained from the public trust institution. Frequence analysis was performed for the number of patient or fee according to the classification of disease before and after the conversion of the western medicine to the western and oriental medicine cooperation. Paired t-test was also performed in order to verify whether the western and oriental medicine cooperation affects the hospital management.
The main results of this study are as follows:
First, the increase of the total number of the western and oriental medicine cooperation's patients is related to the hospital performance, and the increase of the total fee is related to the hospital performance.
Second, the increase of the fee for the western and oriental medicine cooperation is related to the hospital performance, but the increase of patients is not related to the hospital performance.
Third, the increase of the fee for the classification of disease that the western and oriental medicine cooperation is possible to apply for is related to the hospital performance but the increase of the number of patients for the classification of disease is not related to the hospital performance.
Fourth, the western and oriental medicine cooperation is related to the increase of the fee and hospital performance, but the increase of the number of the patients is not related to the hospital performance.
Based on the above results, it is concluded that the important factors, which the western and oriental medicine cooperation affects the hospital performance, are the increase of the total number of patients, the western and oriental medicine cooperation, the classification of disease that the western and oriental medicine cooperation is possible to apply for, the increase of the fee under the western and oriental medicine cooperation, and the increase of the total fee.
The contribution of this research is that this is the first research studied comparison of the hospital performance before and after the conversion of the western medicine to the western and oriental medicine cooperation. Additionally, this research should be a reference when a hospital makes a policy because the results of this research showed that the western and oriental medicine cooperation affects the hospital performance. The restriction of this research is that the subject of this research is only a few number of hospital so that the characteristics of the hospitals or region are not reflected in this research. Therefore, this research has to be applied to the more hospitals in the future so that the results represent all hospitals in the nation.

목차 (Table of Contents)

• 목차 = ⅰ
• 국문요약 = ⅹ
• 제1장 서론 = 1
• 1.1 연구의 배경 = 1
• 1.2 연구의 목적 = 3
• 1.3 연구의 방법과 범위 = 5
• 제2장 이론적 배경 = 7
• 2.1 병원조직의 개념 및 특성 = 7
• 2.1.1 병원조직의 개념 = 7
• 2.1.2 병원조직의 특성 = 8
• 2.2 양·한방 협진의 개념 = 11
• 2.2.1 연구적 측면에서의 협진 개념 = 12
• 2.2.2 임상적 측면에서의 협진 개념 = 16
• 2.2.3 법적 측면에서의 협진 개념 = 20
• 2.2.4 제도적 측면에서의 협진 개념 = 22
• 2.3 양·한방 협진에 관한 고찰과 선행연구 = 25
• 2.3.1 연구적·임상적 측면에서의 고찰 = 25
• 2.3.2 법적·제도적 측면에서의 고찰 = 27
• 2.3.3 양·한방 협진에 관한 선행연구 = 29
• 2.4 외국의 양·한방 협진 관련제도 비교 = 32
• 2.4.1 중국의 제도 = 32
• 2.4.2 대만의 제도 = 34
• 2.4.3 북한의 제도 = 36
• 2.4.4 일본의 제도 = 38
• 2.4.5 미국의 제도 = 40
• 2.5 연도별 병원경영분석 = 42
• 2.5.1 재무구조 = 42
• 2.5.2 경영수지 = 42
• 2.5.3 생산성 = 43
• 2.5.4 의료원가 = 44
• 2.5.5 인력규모 = 45
• 제3장 연구의 설계 = 47
• 3.1 가설 및 변수의 설정 = 47
• 3.1.1 가설의 설정 = 47
• 3.1.2 변수의 설정과 측정방법 = 48
• 3.2 조사의 방법 및 절차 = 48
• 3.3 분석방법 = 49
• 제4장 분석결과 = 52
• 4.1 양·한방 협진에 따른 환자수 변화 = 52
• 4.1.1 병원별 환자수 변화 = 52
• 4.1.2 협진 가능 질병별 환자수 변화 = 58
• 4.1.3 진료형태별 환자수 변화 = 63
• 4.1.4 전체 환자수 변화 = 66
• 4.2 양·한방 협진의 진료수익에 의한 변화 = 67
• 4.2.1 병원별 진료수익 변화 = 67
• 4.2.2 협진 가능 질병별 진료수익 변화 = 73
• 4.2.3 진료형태별 진료수익 변화 = 79
• 4.2.4 전체 진료수익 변화 = 81
• 제5장 가설의 검증 및 토의 = 83
• 5.1 가설의 검증 = 83
• 5.1.1 대상병원의 양·한방 협진과 병원경영성과 = 84
• 5.1.2 양·한방 협진 가능 질병군과 병원경영성과 = 84
• 5.1.3 양·한방 협진의 진료형태와 병원경영성과 = 85
• 5.1.4 양·한방 협진 전체와 병원경영성과 = 85
• 5.2 토의 = 86
• 5.2.1 연구대상 및 자료에 대한 토의 = 86
• 5.2.2 연구모형 및 연구방법에 대한 토의 = 88
• 제6장 결론 = 89
• 6.1 연구의 요약 = 89
• 6.2 연구의 기여점 및 한계 = 90
• 참고문헌 = 92
• ABSTRACT = 111