운동재활 프로그램이 뇌성마비 장애아동의 대동작 기능에 미치는 영향: 발달재활 서비스 수혜 아동 중심으로

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 운동재활프로그램이 뇌성마비 장애아동의 대동작 기능 (Gross Motor Function Measure, GMFM)에 미치는 영향을 알아보는 것이다. 연구 대상은 I시에 거주하고 있는 6세 이상 12세 미만 뇌성마비 장애아동 12명을 대상으로 2017년 6월부터 2017년 10월까지 연구하였다. 장애정도는 장애등급과 대동작 기 능분류체계 (Gross Motor Function Classification System, GMFCS)을 사용하여, 장애 1∼2등급과 GMFCS 4 ∼5등급 대상자로 하였다. 운동재활 프로그램 전과 후로 나누어 집단간 차이는 독립표본 검정으로 확인하였 고, 집단별 차이는 대응표본검정으로 확인 하였으며, 다음과 같은 결과를 얻었다. 운동재활프로그램 전·후에 따른 집단간 대동작 기능의 변화는 5가지 중 하나인 앉기 영역 (p<0.05)에서만 유 의한 결과를 보였고, 눕기와 뒤집기, 네발기기와 무릎서기, 서기, 걷기 달리기 깡총뛰기에서는 유의하지 않았 다. 운동재활프로그램 전·후에 따른 집단별 대동작 기능의 변화는 5가지 영역 중 눕기와 뒤집기에서만 유의하지 않았고 나머지 앉기, 네발기기와 무릎서기, 서기, 걷기 달리기 깡총뛰기 (p<0.05)에서는 유의한 차이를 보였 다. 집단간 차이를 살펴보았을 때 앉기 이외의 다른 영역에서 유의한 결과를 볼 수 없었던 이유는 실험집단 과 통제집단의 수준 차이를 보였기 때문인데, 초기 검사 시 두 집단의 대동작 기능 평균이 차이가 나는 것을 확인 할 수 있었다. 대동작 기능의 평균으로 보아 통제집단이 실험집단보다 높은 수준임을 확인 할 수 있었는데 운동전 실험집단 의 대동작 기능의 평균점수 135.82 였고, 통제집단의 대동작 기능의 평균점수는 168.81로 두 그룹의 운동전 의 평균점수의 차이는 33점만큼 차이가 났다. 하지만 운동 후 실험집단의 평균점수는 171.15로 통제집단의 운동전 수준을 넘어 통제집단의 운동 후 점수인 178.32와 7만큼의 차이로 두 그룹의 수준이 비슷해진 것으로 나타났다. 결론적으로 운동재활프로그램을 적용한 실험집단이 통제집단 보다 더 큰 변화를 가져 온 것을 확인 할 수 있 었다. 이것은 집단별 차이를 살펴보면 더 확연하게 드러나는데, 실험집단은 통제집단에 비해 운동전과 운동 후 눕기와 뒤집기 영역을 제외한 영역에서 모두 유의한 (p<0.05) 결과를 보인반면 통제집단에서는 실험집단 과 달리 유의한 결과를 살펴 볼 수 없었다. 실험집단의 눕기와 뒤집기 영역에서 유의한 결과를 확인 할 수 없었던 이유는 두 집단의 눕기와 뒤집기 영역 이 모두 만점에 가까운 상태여서 두 그룹 모두 유의한 결과를 얻을 수 없었다. 결론적으로 운동재활프로그램은 뇌성마비 장애아동의 대동작 기능에 영향을 미치는 것을 확인 할 수 있었다. 이번 연구를 토대로 중증 뇌성마비 장애아동들에게 맞는 다양한 운동프로그램이 연구하는 것이 필요하다고 생각된다.