급성 알콜성 근병증 1예 = A case of acute alcoholic myopathy

국문 초록 (Abstract)

급성 알콜성 근병증은 알콜 중독자 1％정도에서 발생하는 드문 병으로 종대성 근육통 등의 증상 발현 후 수 일내에 진행하며 횡문근 융해로 인한 치명적인 신 손상을 유발할 수 있어 빠른 진단과 처치를 필요로 한다. 20년간 매일 소주 3병정도를 마셨던 46세 남자 환자가 양측 어깨 및 상지에 심한 근육통을 주소로 내원하였다. 이학적 검사에서 도수근력은 상지 및 하지 모두 good grade이었으나, 근 수축 시 심한 통증을 호소하였으며 통증으로 인해 지구력이 상당히 감소되어 있었다. 양쪽 어깨 및 팔에 종대성 근육통(시각상사척도 8)이 있었으나 관절운동범위는 모두 정상이었다. 혈액 검사 소견에서 혈청 CK 2287 U/L, Myoglobin 437 ng/ml, AST 135 U/L, ALT 31 U/L, BUN 24 mg/dl, creatinine 1.0 mg/dl이었다. 근전도 소견에서는 침 근전도에서 대부분의 근위부 근육에서 비정상 자발전위가 관찰되었고, 작은 진폭의 지속시간이 짧은 다상성 운동 활동 전위가 관찰되었다. 좌측 상완 이두근에서 시행한 근 생검에서 급성 알코올 근병증으로 진단되었다. 내원 1주일 후 종대성 근육통(시각상사척도 8점)이 대퇴부까지 진행되었으며, 침상 안정 및 대증 치료를 시행하였고, 내원 1개월 후 환자는 통증을 호소하지 않았으며, 정상 독립보행 및 독립적으로 일상생활동작을 수행할 수 있는 상태로 퇴원하였다. 저자들은 알콜성 말초 신경병증을 가진 환자에서 발생한 급성 알콜성 근병증 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Acute alcoholic myopathy progresses in number work after symptoms onset of edematous myalgia and so on for stalk of rare disease that happen in alcoholist 1%. This disease need fast diagnosis and treatment because can cause fetal renal injury by rhadomyolysis. 46-year-old man patient who has drunken soju 3 bottles every day 20 years explained both sides shoulder and upper limbs serious myalgia to address on source coming to help do. Upper limbs and all lower limbs of manual muscle test were Good grade in physical examination, but to core contraction serious pain did complaint and endurance by ache was decreased fairly. There was myalgia (VAS 8) for stalk both shoulder and arm and range of motion of all joint were normal. Serum CK 2287 U/L, myoglobin 437 ng/ml, AST 135 U/L were increased in laboratory finding, but serum phosphate and potassium were within normal limits. Needle electrodiagnostic findings at most proximal muscle of upper extremity in electrodiagnostic study is abnormal spontaneous activity at rest and low amplitude, short duration, low amplitude polyphasic motor unit action potential on minimal volition. The finding of muscle biopsy at left biceps brachialis was revealed alcoholic myopathy. Edematous myalgia (VAS 8) was gone to thigh after 1 week. Enforced bed rest and supportive care, and patient did not complain pain after 1 month, and he discharged in state that can achieve normal gait pattern and independent activities of daily living.