대장 침범이 확인된 랑게르한스 세포 조직구증 1예 = A Case of Langerhans Cell Histiocytosis That Involved the Colon

국문 초록 (Abstract)

7년 전 반복적인 기흉으로 폐의 랑게르한스 세포 조직구증을 진단 받았던 34세의 남자 환자가 지속되는 간 기능 검사 이상을 주소로 내원하였다. 복부 단층 촬영에서 간 우엽의 미만성 담관 확장소견과 내시경역행췌담관조영술에서 간 우엽 담관에 다발성의 협착이 관찰되었다. 경피적 간 생검에서 담도 세포의 증식, 염증세포의 침윤, 그리고 미세한 담즙 정체가 보였다. 혈청 검사, 방사선 검사, 그리고 간 생검 소견을 근거로 경화성 담관염으로 진단하였다. 무른변 등의 증상이 있었기 때문에 대장질환을 확인하기 위해 대장 내시경을 시행하였다. 대장 내시경 검사에서 충수돌기 개구부와 항문연 상방 35 cm에 경한 발적과 미란들이 관찰되었고, 3∼8 mm의 무경성 용종 5개도 관찰되었다. 조직검사에서 미란과 3개의 용종에서 모두 랑게르한스 세포 조직구의 침윤이 관찰되었다. 본 증례처럼 성인에서 대장을 침범한 랑게르한스 조직구증이 진단된 경우는 국내에 보고된 바가 없어 문헌 고찰과 함께 보고한다.

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