SCOPUS
KCI등재
SCIE
Recombinant Human Erythropoietin ( Epoetin ) 을 투여받는 혈액투석 환자에서 철분 결핍에 대한 Iron Sucrose ( Venofer(R) ) 의 효과 및 안전성 = The Efficacy and Safety of Intravenous Iron Sucrose in Hemodialysis PatientsRecombinant Human Erythropoietin ( Epoetin ) 을 투여받는 혈액투석 환자에서 철분 결핍에 대한 Iron Sucrose ( Venofer(R) ) 의 효과 및 안전성
저자
조민석(Min Seok Cho) ; 이연경(Youn Kyoung Lee) ; 박병석(Byoung Seok Park) ; 정택균(Taek Kyun Jeong) ; 정균호(Gyun Ho Jeong) ; 마성권(Seong Kwon Ma) ; 김수완(Soo Wan Kim) ; 김남호(Nam Ho Kim) ; 최기철(Ki Chul Choi)
발행기관
학술지명
Kidney Research and Clinical Practice(Kidney Research and Clinical Practice)
권호사항
발행연도
2002
작성언어
-KDC
500
등재정보
SCOPUS,KCI등재,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
787-796(10쪽)
KCI 피인용횟수
0
제공처
배 경 : 최근 국내에서는 빈혈이 지속되는 혈액투석 환자에서 보험 규제 및 경제적인 여건 때문에 충분한 양의 erythropoietin (Epoetin)이 투여되지 못하는 경우가 많으며, 철 결핍성 빈혈인 경우 iron sucrose 정주 요법이 사용되기 시작하고 있으나, 아직까지 국내에서는 이에 대한 연구가 없는 실정이다. 본 연구는 제한된 양의 Epoetin을 투며 받는 혈액투석 환자에서 iron sucrose의 정주 강화 요법 후의 빈혈 및 철분 지표, 그리고 혈압의 변화를 측정함으로써 iron sucrose의 효과 및 안전성을 알아보고자 하였다.
방 법 : 전남대학교병원에서 주 3회 혈액투석을 반고있는 성인 환자 중 Hemoglobin (Hb) 치가 10 g/dL 미만, hematocrit (Hct) 치 30% 이하이면서 혈청 ferritin 치가 100 ng/mL 미만이거나. transferrin saturation (TSAT)이 20% 미만인 총 19명의 환자를 대상으로 하였다. 총 1,000 ㎎의 iron sucrose (Venofera)를 10번에 걸쳐 생리 식염수 100 mL에 혼합하여 혈액투석 마지막 60분간에 걸쳐 정주 하였다 (강화 요법). 이후 3개월간 혈청 ferritin, TSAT 수치에 따라 용량을 주당 25-100 ㎎으로 조절하여 투여하였다 (유지 요법). 목표 Hgb 치를 10 g/dl., 목표 Hct 치를 30%로 하였다. Iron sucrose의 효과를 평가하기 위하여, 혈청 철분 지표와 빈혈 지표를 첫 번째 정주 직전 및 강화 요법 시작 1개월 후 및 이후 3개월간에 걸친 유지 요법 중 매월 측정하여 비교하였다. 안전성 평가를 위해 수축기 및 이완기 혈압을 iron sucrose 10회 강화 요법 정주 1시간 전 및 정주 종료 시에 측정하여 iron sucrose 투어 진 측정된 혈압 치와 비교하였으며, 또한 기타 부작용을 관찰하였다. 혈액학적 및 생화학적 지표를 첫 번째 정주 직전 및 강화 요법 시작 1개월 후 측정하여 비교하였다.
결 과 : Iron sucrose 1,000 ㎎ 강화 요법 후 Hgb, Hct, 혈청 iron 및 ferritin, TSAT, MCV 및 MCH 치는 유의하게 증가하였다 (각각 p<0.001, p<0.001, p<0.01, p<0.001, P<0.01, p<0.01, p<0.01). 이후 3개월간의 유지 요법 시 Hgb, Hct, 혈청 ferritin, 그리고 TSAT치는 기저 치에 비해 유의한 증가를 지속하였다. Iron sucrose 투여 시 심각한 부작용은 관찰되지 않았으며, iron sucrose 투여 1시간 전 혈압과 투여 종료시의 혈압은 유의한 차이가 없었다.
Iron sucrose 투여 후 혈청 알부민 치는 유의하게 증가하였으나 (p=.037), 다른 혈액학적 및 생화학적 지표들은 유의한 차이가 없었다.
결 론 : 혈액투석 증인 철분 결점 상태를 보이는 말기 신질환 환자에서 iron sucrose의 정주는 안전하며 효과적인 철분 공급 방법으로 생각되었다.
Background : The objective of the present study was to assess the efficacy and safety of iron sucrose by determining the subsequent change in hemoglobin (Hgb), hematocrit (Hct), transferrin saturation (TAST), serum ferritin values and blood pressures in hemodialysis patients receiving Epoetin. Methods : A total of 19 adult patients who had been receiving hemodialysis three times a week at Chonnam Natinal University Hospital were assigned. Their Hgb level was less than 10 g/dL and their serum ferritin level was less than 100 ng/mL, and/or TSAT was less than 20%. Iron sucrose was administered as 1,000 ㎎ in 10 divided doses diluted in 100 mL normal saline over the last 60 minutes during hemodialysis with a one-time prior test dose of 20 ㎎ on 10 consecutive dialysis sessions. Iron sucrose dosage was adjusted to 25-100 ㎎/week depending on serum ferritin level, and TSAT in the following 3 months. Epoetin administration was stopped due to insurance regulation when Hgb level was more than 10 g/dI. and Hct level was more than 30 %. To evaluate efficacy of iron sucrose, assessment of serum iron parameters and anemia indices was determined just before the first dose (baseline), at 1 month after the first dose (loading) and then, monthly for 3 months (maintenance). To evaluate safety of iron sucrose, we recorded blood pressure 1 hour before and at the time of completion of iron sucrose injection, and also recorded blood pressure during observation sessions before dialysis and at intervals of 2 hours and 4 hours after starting dialysis. We determined routine serum chemistry and hematologic results at 1 month after the first dose and compared results with those obtained at baseline. Results : 1,000 ㎎ iron surcose injection in 10 divided dose (loading) produced a significant rise in Hgb, Hct, serum iron, serum ferritin, TSAT, MCV and MCH at I month after first dose (respectively p<0.001, p<0.0.001, p<0.01, p<0.001, p<0.01, p<0.01, p<0.01). During the following maintenance period of 3 months, Hgb, Her, serrum ferritin, and TSAT level remained more elevated than at baseline respectively. In 19 enrolled patients, we experienced no serious adverse drug reactions and no significant changes in intradialytic blood pressure associated with iron sucrose administration. Serum albumin concentrations was higher at 1 month than at base line and however, changes in other serum chemistry and hematologic results were not statistically significant. Conclusion : Intravenous iron sucrose administration is an efficient and safe method to supply iron in end-stage renal disease patients receiving Epoetin with iron deficiency, who are undergoing hemodialysis.
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연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2011-11-29 | 학술지명변경 | 한글명 : The Korean Journal of Nephrology -> Kidney Research and Clinical Practice외국어명 : 미등록 -> Kidney Research and Clinical Practice | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2007-02-22 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한신장학회지 -> The Korean Society of Nephrology | KCI등재 |
2007-02-22 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한신장학회지 -> The Korean Journal of Nephrology | KCI등재 |
2005-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2004-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.21 | 0.21 | 0.17 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.14 | 0.1 | 0.422 | 0.11 |
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