KCI등재
SCOPUS
특발성 혈소판 감소성 자반증이 합병된 임신의 임상적 양상 = Clinical Features of Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP) in Pregnancy
저자
이재훈 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김승욱 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 신희철 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 윤보현 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 전종관 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이성구 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1994
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1922-1929(8쪽)
제공처
소장기관
임신중에 합병된 특발성 혈소판 감소성 자반증 환자의 임상상을 확인하고 제대천자술의 유용성 및 비침윤적인 태아 혈중 혈소판 수치의 예측에 도움이 되는 지표를 찾고자 1989년 9월부터 1993년 12월까지 입원하여 분만한 21례의 의무기록을 후향적으로 고찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 21례중 14례(66.7%)의 산모에서 중증 혈소판감소증($lt; 50 X 10^3 /ul)을 보였다.
2. 21례의 특발성 혈소판 감소증 자반증을 보인 임신중 1례(4.8%)에서 중증 신생아 혈소판 감소증($lt; 50 X 10^3 /ul)을 보였으나 임상적으로 의미있는 합병증은 없었다.
3. 21례의 임신중 9례에서 제왕절개분만을 하였고 12례에서 질식분만을 하였고 각각 2례에서 산후 빈혈 또는 혈종 등의 합병증이 발생하였다.
4. 비침윤적으로 중증 태아 혈소판 감소증을 예측할 수 있는 지표는 찾을 수 없었으나 더 많은 증례를 수집하여 결론을 내려야 할 것으로 사료된다.
Chronic idiopathic thrombocytopenic purpura(ITP) is an autoimmune disorder characterized by platelet destruction due to an antiplatelet autoantibody that results in platelet phagocytosis by the reticuloendothelial system(RES). Management, particularly, mode of delicery is controversial because of the unpredictability of developing thrombocytopenia and the risk of intracranial bleeding in the fetus and neonates whose mothers have ITP during vaginal delivery.
We reviewed our experiences with 21 pregnancies in 20 women with ITP wver a 4-year period. One of 21 neonates was born with severe thrombocytopenia(platelet count less than 50*10^3/micro l); there was no clinically significant complaications developed in this neonate. No maternal characteristics could be used to predict the severity of neonatal platelet counts.
Fetal platelet count was assessed by percutaneous umbilical blood sampling(PUBS) in 7 of 21 pregnancies with ITP. One of 7 procedures was complicated by fetal death and one by prolonged fetal braycardia. But according to our experiences, PUBS is a relatively safe procedure in the experienced hands and provieds accurate platelet counts in therombocytopenic pregnancies, as an aid to decide mode of delivery.
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