脛骨幹部 骨折의 臨床的 考察 = A Clinical Study of Fracture of the Tibial Shaft
저자
姜忠男 (梨花女子大學校 醫科大學 醫學科)
발행기관
학술지명
韓國生活科學硏究院 論叢 (Journal of Korean Research Institute for Better Living)
권호사항
발행연도
1979
작성언어
Korean
KDC
510.000
자료형태
학술저널
수록면
219-226(8쪽)
제공처
소장기관
고도의 산업 발달과 현재 문제점으로 부각된 교통사고에서 경골간부 골절의 빈도는 증가일로에 있다.
현재까지 경골간부 골절의 치료에서 일률적으로 어떤 규칙이나 원칙을 적용하기 어렵고, 그 치료방법의 선택도 다양하다. 실제적으로 경골간부 골절의 예후를 판단하듣데 연령, 외상성 원인, 최초의 골절에서의 골편의 전위 정도, 개방성 여부, 타부위 손상 유무, 골절 형태, 골절 장소, 감염 등을 치료자가 생각하여야 할 문제점이며, 처음 치료 방법의 선택과 판단이 잘못되었을 경우 환자를 불구로 인도하는 결과를 초해라고 잘못된 치료 진단기일을 설정하게 될 수 있음은 주지의 사실이다.
1970년 3월부터 1977년 12월까지 이화여자 대학교부속병원에서 치료한 161레에 관한 임상적 분석은 향후 경골간부 골절 환자 치료와 진단기일의 설정 예후에 참고가 될 것으로 사료된다.
1. 골절의 치료기간을 설정할 때 비골골절이 경골간부와 같이 있어도 단독경골간부골절 치료기간과 비교할 때 특별히 연장되는 않는다.
2. 경골간부 골절 치료방법은 장하지 석고고저으 슬개건 지지석고, 핀과 석고고정, 나사못 및 금속판 고정이 있다. 어떠한 치료방법을 선택하여도 합병증으로 발생하는 지연 또는 부전유합의 발생빈도에는 차이가 없었다.
3. 합병증으로 지연 또는 부전유합의 발생장소는 경골간부 중 1/3부위에 많았고 또 분절골절에서 발생빈도가 높았다.
4. 지연 또는 부전유합은 비개방성 골절보다 개방성 골절에서 2.5배의 발생률이 관찰되어 결롸로서 개방성 골절의 치료기간이 많음을 예상할 수 있다.
5. 연령이 골절 치유에 미치는 영향으로 20~60세의 환자에서는 치료기간의 차이는 없었다. 즉 노인층의 경골골절이라 해서 그 치료기간이 많을 것이라는 예후는 타당치 못하다.
Fractures of the shaft of the tibia present more difficulties inprognosis, treatment and design of initial management than long bone fractures. 161 cases of fractures of the tibial shaft were treated in the department of orthopaedic surgery at Ehwa Womans University Hospital during the seven year period frpm March 1970 to Demcember 1977. The analysis of those 161 cases of shaft fractures of the tibia and their conservative or operative treatment yielded the following results :
(1) The Most common injuries were those resulting from traffic accident (41%), followed by the next most common injuries, fractures resulting from fall.
(2) The most common fractures site tibial shaft were on the middle section, accounting for 46% of tibial shaft fractures. The lower part had the next highest frequency of fractures, followed by the upper part.
(3) Among 73 patients over age 21, the most common type of fractures was the transvers type, follwed by th oblique type.
(4) As for method of treatment, 105 cases were treated with the long leg cast, 33 cases with plate and screw fixation, 13 cases with patellar tendon bearing cast, and 10 cases with pin or acrew fixation.
(5) The delayed or non-union 16 cases were not relates to the method of treatment.
(6) The most common site of delayed or non-union was on the middle part of the tibia, followed by the lower part.
(7) Segmental fractures resulting in delayed or non-union were higher incidence than other fracture types.
(8) the period of union was noted to be relatively short for patient under 21 years fo age, while no specific relation could be found between period of union and other age groups.
(9) Possibilities of delayed or non-union were 2.5 times greater for open fractures than for closed fractures.
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