지질, 동맥경화 아카데미 2006 : 이상지질혈증의 최신 진료 지침
저자
발행기관
한국지질동맥경화학회 ( 구 한국지질학회 )(Korean Society of Lipidology and Atherosclerosis)
학술지명
권호사항
발행연도
2006
작성언어
-KDC
458
자료형태
학술저널
수록면
250-264(15쪽)
제공처
최근 지질대사 이상에 대한 치료의 결과를 보고한 대규모 임상연구 결과들이 연달아 발표되었고, 이에 따라 지질대사 이상의 치료 지침과 방법에 있어 크고 작은 변화가 생겼다. 주요 명제는 크게 3가지로서, 적극적인 치료를 통해 저밀도지단백콜레스테롤치를 강력하게 조절하는 것, 동반질환 등 전체적인 심혈관질환 위험도를 평가하여 고위험군에서 더 적극적인 치료를 하는 것이 환자의 예후를 향상시킨다는 것, 그리고 중성지방과 고밀도지단백콜레스테롤의 조절에도 관심을 기울일 것 등이다. 우선 2001년 5월에 발표된 NCEP (National Cholesterol Education Program) ATP (Adult Treatment Panel) III의 치료 지침이 2004년에 일부 변경되었으며, 과거의 Heart Protection study (HPS), Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial - Lipid-Lowering Arm (ASCOT-LLA) 연구 결과를 참고로 하면서, 2004년에 새로이 발표된 Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS), Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy (PROVE IT), Reversing Atherosclerosis with Aggressive Lipid Lowering therapy (REVERSAL) 등 몇 가지 대규모 임상연구결과에 근거하여 지질 치료기준의 추가적인 변화가 제시되었다. 또한 이후에 발표된 TNT (Treating to New Targets), IDEAL (Incremental Decrease in End Points Through Aggressive Lipid Lowering), SPARCL (Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels)의 연구에서도 이러한 진료지침을 뒷받침하는 결과를 보였다. 외국의 기준을 우리나라에서도 적용할 수 있는가에 대해서는 한국인의 지질농도와 관상동맥질환의 빈도를 고려하는 것이 중요하다. 한국지질-동맥경화학회의 고지혈증 치료지침제정위원회에서는 한국인의 혈중 지질 수치를 분석하여 고지혈증 치료지침을 제시하였는데, Framingham point score를 이용한 10년 위험도에 관한 내용을 제외하고는 ATP III의 지침과 비슷한 내용이며, 향후 추가적인 개정이 필요하다. 여기에서는 최근 여러 연구 결과들에 의한 치료지침 변화의 경향에 대해 알아보고, 이어 치료목표치 달성을 증대시키는 효과적인 치료방향에 대해서 논하고자 한다.
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