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폐경 후 호르몬 대체요법 2년 후 총 경동맥의 혈관 내막 두께 변화로 동맥경화에 미치는 효과를 본 연구 = The Effect of Postmenopausal Hormone Replacement Therapy(HRT) on Atherosclerosis: 2-year Change of Carotid Intima Media Thickness(IMT)
저자
정경아 ( Kyung Ah Jeong ) ; 박기현 ( Ki Hyun Park ) ; 안철우 ( Chul Woo Ahn ) ; 배상욱 ( Sang Wook Bai ) ; 이병석 ( Byung Seok Lee ) ; 조동제 ( Dong Jae Cho ) ; 송찬호 ( Chan Ho Song )
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학술지명
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발행연도
2003
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
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수록면
44-50(7쪽)
제공처
목적 : 본 연구는 폐경 후 호르몬 대체요법 후에 총 경동맥의 혈관 내막 두께를 추억 관찰하여 동맥경화에 미치는 효과를 알아보고자 하였다.
연구방법 : 102명의 폐경된 여성에서 호르몬 대체요법 전후에 초음파로 총 경동맥의 혈관 내막 두께를 측정하였다. 호르몬 치료는 평균 27.9±3.7개월동안 시행한 후에 추적 관찰하였다. 102명 중 36명은 sequential regimen(0.625㎎ conjugated equine estrogens : CEE/5㎎ MPA), 34명은 continuous regimen (0.625㎎ CEE/5㎎ MPA), 12명은 2.5㎎ tibolone, 10명은 oral estrogen regimen (0.625㎎ CEE), 10명은 transdermal estrogen regimen (50㎍ estradiol)을 투여받았다. 치료전후에 혈압 및 생화학적 검사로 총 콜레스테롤, 중성지방, 고밀도지단백, 저밀도지단백, lipoprotein (a), 공복시 혈당, 인슐린, fibrinogen과 plasminogen activator inhibitor-1을 각각 측정하여 비교하였다.
결과 : 폐경 후 호르몬 대체요법을 시행받은 후에 총 경동맥의 혈관 내막 두께는 통계학적으로 유의하게 감소하였다 (평균치 좌 0.69±0.18 vs 0.53±0.20 ㎜, p<0.001: 우 0.65±0.11 vs 0.48±0.17 ㎜, p<0.001, 최대치 좌 0.73±0.20 vs 0.63±0.23 ㎜, p=0.001; 우 0.68±0.12 vs 0.57±0.20 ㎜, p<0.001). 혈압은 변화가 없었고 총 콜레스테롤 (210.7±34.0 vs 202.8±30.9 ㎎/이,p=0.029), 저밀도지단백 (113.3±25.5 vs 80.5±24.7 ㎎/이, p=0.029), lipoprotein (a) (51.3±13.8 vs 39.7±13.2 ㎎/㎗, p=0.038)와 인슐린치 (6.8±2.6 vs 4.4±2.7 ??U/㎖, p=0.026)가 의미있게 감소되었으며 그 외 생화학적 검사 수치는 유의한 변화를 보이지 않았다. 총 경동맥의 혈관 내막 두께와 생화학적 검사 모두에서 호르몬 치료 방법에 따른 차이는 없었다.
결론 : 단기간의 폐경 후 호르몬 대체요법은 동맥경화의 진행에 있어서 예방적 효과가 있다.
Objective : To assess the 2-year effects of postmenopausal hormone replacement therapy (HRT) on progression of atherosclerosis, measured as intima media thickness (IMT) in carotid arteries. Methods : This study included 102 postmenopausal women recruited from the general population. Blood pressure, biochemical charicteristics, and common carotid IMT with B mode ultrasonography were measured at baseline and 27.9±3.7 years-HRT : 36 patients; sequential regimen (0.625㎎ conjugated equine estrogens: CEE/5㎎ medroxyprogesterone acetate: MPA), 34 patients; continuous regimen (0.625㎎ CEE/2.5㎎ MPA), 12 patients; 2.5㎎ tibolone, 10 patients; oral estrogen regimen (0.625㎎ CEE), 10 patients; transdermal estrogen regimen (50㎍ estradiol). Results : After HRT, total cholesterol (210.7±34.0 vs 202.8±30.9 ㎎/㎗, p=0.029), LDL (l13.3±25.5 vs 80.5±24.7 ㎎/㎗, p=0.034), lipoprotein (a) (51.3±13.8 vs 39.7±13.2 ㎎/㎗, p=0.038), and fasting insulin (6.8±2.6 vs 4.4±2.7 ??U/㎖, p=0.026) were significantly decreased. Significant changes of the other biochemical characteristics and blood pressure could not be demonstrated. Common carotid IMT (average : Lt. 0.69±0.18 vs 0.53±0.20 ㎜, p<0.001, Rt. 0.65±0.11 vs 0.48±0.17 ㎜, p<0.001; maximum : Lt. 0.73±0.20 vs 0.68±0.23 ㎜, p=0.001, Rt. 0.68±0.12 vs 0.57±0.20 ㎜, p<0.001) was significantly decreased. There were no difference between the groups according to method of HRT. Conclusion : The findings of this study show that 2-year of HRT was effective in slowing progression of subclinical atherosclerosis in postmenopausal women.
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