Dual source CT의 High-pitch를 이용한 요추CT 검사의 유용성 분석 = Assessment for the usefulness of lumbar CT examination using high-pitch protocol of Dual Source CT

국문 초록 (Abstract)

목적
DSCT의 high pitch 검사 방법을 요추CT검사에 적용 가능한지 여부와 영상 평가 및 scan time 감소에 따른 피폭선량 감소 효과에 대해 알아보고자 한다.
대상 및 방법
2010년 10월 1일부터 2011년 1월 31일까지 본원을 방문한 69명의 환자를 대상으로 MDCT 128 row dual source; Somatom Definition Flash(Siemens medical system: Germany) 장비를 사용하여 검사를 시행하였다. 먼저 High pitch를 이용한 검사법의 적용가능 여부를 판단하기 위하여 AAPM 팬텀을 아용하여 기존의 요추검사방법과 high pitch를 이용한 검사방법으로 각각 스캔한 후 팬텀영상의 화질을 비교하였다. 그리고, 환자를 대상으로 기존의 요추검사방법으로 얻은 영상과 high pitch 검사방법으로 얻은 영상에서 척수와 추간원판에 ROI 0.51 sq.cm를 그려 SD값을 비교하였다. 통계분석은 SPSS version12.0 for window의 일표본 T 검정방법으로 하였다. 환자의 피폭선량은 검사 후 CT 장비에서 제공되는 DLP(dose length product)와 유효선량(effective dose)를 비교하였다. 유효선량의 계산은 DLP값에 EUR16262(European Guide) 유효선량비 0.015를 곱하여 계산하였다. 또한 근골격계판독 전문의 1명과 CT방사선사 3명이 기존의 요추CT검사방법으로 검사한 영상을 1(unsatisfactory)-5(excellent)점 중에 3점으로 기준 하였을 때 high pitch 검사법으로 검사한 영상을 골절, 추간원판탈출증, 협착증을 평가할 수 있는지에 대해 비교하여 정성적으로 평가하였다.
결과
팬텀영상에서는 노이즈, 균일도, 공간분해능에 대해 기존의 검사법과 high pitch를 적용한 검사에서 크게 차이가 나지 않고, 임상에서 환자를 대상으로 검사한 영상에서도 SD 값을 비교한 T검정결과는 관심부위에서 유의확률이 0.081, 0.078, 0.387로 유의적 차이가 없었다. 정성적 평가결과도 fari인 3점보다 모두 높게 나왔다. 선량은 기존의 검사방법에 비해 평균 9.467%의 감소효과가 있었다.
결론
Dual Source MDCT의 high pitch 검사법은 요추검사에 적용가능하며 피폭선량을 감소시키고 검사시간을 단축시킬 수 있어 유용한 검사법이라 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

I. Purpose
It is to study whether high-pitch method of DSCT(Dual Source Computed Tomography) can be applied to lumbar CT examination and the effect of dose reduction caused by the decrease of scan time.
II. Meterial and Methods
This study was given to a sample of 69patients visiting the hospital for lumbar CT examination from October 2010 to January 2011. MDCT 128 row dual source; Somatom Definition F1ash(Siemens medical system: Germany) was used for the examination. First of all, the image qualities of a phantom were compared after scanning lumbar in existing CT method and high pitch method each. AAPM(American Association of Physicists in Medicine) was used for evaluating the possibility of application of high pitch protocol. Secondly, SD(Standard Deviation) values were measured drawing ROI(Region of interest) in size of 0.51 sq. cm on the patient s images of the spinal cord and intervertebral discs. Statistic was analyzed
by one sample T test of SPSS version 12.0 for window. Exposes in DLP(Dose Length Product) and effective dose provided by CT modality were compared. The effective dose was calculated in DLP value (EUR16262(European)) multiplying the rate of effective dose of 0.015. It was also evaluated in the way of qualitative interpretation that 3 CT radiology technicians could estimate the images of fracture, HLD(Herniated Lumbar Disc) and lumbar narrowness examined by existing lumbar protocol and high-pitch protocol each.
III. Result
There was no significant difference of noise, uniformity and spatial resolution between the existing protocol and the applied high-pitch protocol. Furthermore there was also no significant difference of T-test result in p-value of 0.081, 0.078, 0.387(L1~2, L2~3, L3~4 respectively) the result of qualitative interpretation was higher than fair 3 in all part. However, it showed dose reduction in the high-pitch protocol by 9.467% compared to the existing lumbar protocol.
IV. Conclusions
It is considered that there is exposed dose reduction in the high-pitch protocol which is used for lumbar CT examination.

목차 (Table of Contents)

• Abstract
• Ⅰ. 서론
• Ⅱ. 대상 및 방법
• Ⅲ. 결과
• Ⅳ. 고찰
• Ⅴ. 결론
• 참고문헌
• 국문초록