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안정성 대퇴 전자간 골절에서 항회전 근위 대퇴 골수 정과 Zimmer Natural Nail의 치료 비교 = Comparative Study of Proximal Femoral Nail Antirotation and Zimmer Natural Nail for the Treatment of Stable Intertrochanteric Fractures
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2013
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500
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305-313(9쪽)
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목적: 안정성 대퇴골 전자간 골절에서 항회전 근위 대퇴 골수 정(Proximal femoral nail antirotation II, PFNA II)과 Zimmer natural nail (ZNN)을 이용하여 치료 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 2011년 9월부터 2012년 9월까지 안정성 대퇴골 전자간 골절로 항회전 근위 대퇴 골수 정을 이용하여 수술받은 20예(PFAN II군)와 ZNN을 이용하여 수술받은 20예(ZNN군)를 전향적으로 비교하였다. 임상적 평가로는 수술 시간, 출혈량, 재원 기간 및 Parker와 Palmer 점수, Jensen의 점수를 평가하였다. 방사선학적 평가는 정복 상태, Cleveland index, 첨단정점 거리 변화, 경부 나사의 활강 거리 변화, 대퇴 경간각 변화 및 골유합 기간을 비교하였다. 결과: 임상적, 방사선학적 결과는 두 군 모두 양호한 결과를 보였으며 첨단 정점 거리 변화는 PFNA II군이 변화가 적었고 경부 나사의 활강 거리 변화는 ZNN군이 더 적었으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 전 예에서 골유합의 결과를 얻었다. 결론: 전 예에서 양호한 결과를 얻었으며 두 고정물 모두 안정적인 고정을 제공하여 대퇴 전자간 골절 치료의 적절한 기구라고 판단된다.
더보기Purpose: To compare the results between Proximal femoral nail antirotation II (PFNA II) and Zimmer natural nail Asia type (ZNN) for the treatment of stable intertrochanteric fractures. Materials and Methods: Between September 2011 and September 2012, 40 consecutive patients with stable intertrochanteric femoral fractures were treated with PFNA II or ZNN. We reviewed 20 cases of PFNA II and 20 cases of ZNN prospectively. We evaluated the operation time, amount of bleeding, mean hospital day, and capability of mobility and function using ‘mobility score of Parker and Palmer’ and ‘social score of Jensen’. We also evaluated the reduction state by the Fogagnolo, Cleveland index, change of tip and apex distance (TAD), sliding distance of cervical screw, change of neck shaft angle and bone union time. Results: There were no significant differences between the groups treated with PFNA and ZNN. Both groups showed good clinical results. PFNA showed less TAD change and ZNN showed a shorter sliding distance of cervical screw, but they were not statistically different. The bone union time was approximately 13 weeks in both groups. Conclusion: PFNA and ZNN produced good clinical and radiologic results in the treatment of stable intertrochanteric fractures. There were no significant differences between the groups. Both implants provide good stability and union, so we can conclude that they are both suitable for the treatment of stable intertrochanteric fractures.
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