SCOPUS
KCI등재
SCIE
출혈 위험성이 있는 환자에서 지속적 정정맥 여과술 시행 시 생리식염수 주사와 nafamostat mesilate의 항응고 효과의 전향적 비교 연구 = Saline Versus Nafamostat Mesilate Anticoagulation for Continuous Veno-venous Hemofiltration (CVVH) in Patients at High Risk of Bleeding: A Prospective Study
저자
박인일 ( In Il Park ) ; 최명진 ( Myung Jin Choi ) ; 윤종우 ( Jong Woo Yoon ) ; 오지은 ( Ji Eun Oh ) ; 서장원 ( Jang Won Seo ) ; 김성균 ( Sung Gyun Kim ) ; 이영기 ( Young Ki Lee ) ; 김형직 ( Hyung Jik Kim ) ; 노정우 ( Jung Woo Noh ) ; 구자룡 ( Ja Ryong Koo )
발행기관
학술지명
Kidney Research and Clinical Practice(Kidney Research and Clinical Practice)
권호사항
발행연도
2009
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
SCOPUS,KCI등재,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
205-210(6쪽)
KCI 피인용횟수
2
제공처
목적: 출혈의 위험성이 있는 급성 신부전 환자에서 CVVH 치료 시 항응고 요법으로 생리 식염수 주사가 주로 사용되어 왔으나 필터의 응고를 증가시킬 수 있으며 응고장애 유무에 따라 항응고제의 효과가 다를 수 있어 그 효과가 제한적이다. 이에 비해 국소 항응고제인 nafamostat mesilate 주사는 짧은 반감기로 인해 혈액투석 환자에서 효과적이고 안전한 항응고제로 보고되고 있다. 이에 저자들은 CVVH 치료 시 혈액응고 장애 유무에 따른 nafamostat mesilate의 항응고 효과를 생리식염수 항응고 요법과 전향적으로 비교하고자 하였다. 방법: CVVH를 필요로 하는 환자들 중 (1) 수술 직전 및 직후, 뇌출혈, 위장관 출혈 등이 동반되어 항응고제로 헤파린을 사용할 수 없거나 (2) 검사실 검사상 응고 장애의 기준인 INR>2 혹은 aPTT>60 sec, 혈소판<50,000/mm3 중 한 개 이상이 존재 하는 43명의 환자들을 각각 생리식염수 주사군 (n=23)과 nafamostat mesilate 주사군 (n=20)으로 나누어 필터의 평균 사용시간으로 의 항응고 효과를 비교하였다. 결과: 필터의 평균 사용 시간은 nafamostat mesilate 군에서 생리식염수 군에 비해 12 시간 정도 유의하게 증가되었으며 (28.73±12.67 versus 16.34±7.86, p=0.001) 이러한 효과는 응고장애 존재 유무와 무관하게 지속되었다. 치료 기간 동안 양군 모두에서 임상적으로 유의한 출혈 합병증은 발생하지 않았다. 결론: Nafamostat mesilate는 CVVH를 필요로 하면서 출혈 위험성이 있는 급성 신부전 환자들에게서 응고 장애 유무와 상관없이 사용될 수 있는 효과적이고 안전한 항응고제로 생각 된다.
더보기Purpose: In patients with a higherrisk of bleeding, performing CVVH with heparin or saline anticoagulation is associated with increased bleeding or thrombotic risk. Nafamostat mesilate (NM), a serine proteinase inhibitor, while inhibiting various clotting factors in filter circuit, is characterized by short half life resulting in little systemic anticoagulation effect. Accordingly, we prospectively evaluated the anticoagulant effect and safety of NM in patients with a higher risk of bleeding who underwent CVVH. Methods: Among 43 patients with high risk of bleeding [defined by (1) INR>2, aPTT>20 sec, platelet<50,000/mm3 or (2) ongoing bleeding, major hemorrhage/surgery in the last 48 hrs], 20 patients were treated with continuous nafamostat mesilate infusion (10-20 mg/hr) and remaining 23 patients were treated with saline bolus infusion (100 mLq 1 hr) for CVVH anticoagulation. Results: As compared with saline bolus group, mean circuit life was significantly longer in NM infusion group (28.73±12.67 versus 16.34±7.86, p=0.001). There was no significant bleeding complication in either saline bolus or NMinfusion group. In subgroup analysis according to the presence of abnormal coagulation status (defined by INR>2, aPTT>20 sec, platelet<50,000/mm3), the positive effect of NM on circuit lifespan persisted irrespective of the coagulation status. Conclusion: As compared with saline bolus, nafamostat mesilate infusion was associated with higher CVVH filter life. In patients with high risk of bleeding, nafamostat mesilate can be used as a safe and effective anticoagulant for CVVH with acceptable filter life.
더보기분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2011-11-29 | 학술지명변경 | 한글명 : The Korean Journal of Nephrology -> Kidney Research and Clinical Practice외국어명 : 미등록 -> Kidney Research and Clinical Practice | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2007-02-22 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한신장학회지 -> The Korean Society of Nephrology | KCI등재 |
2007-02-22 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한신장학회지 -> The Korean Journal of Nephrology | KCI등재 |
2005-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2004-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.21 | 0.21 | 0.17 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.14 | 0.1 | 0.422 | 0.11 |
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