한국 지방의료원의 재무성과에 대한 연구 = Analysis on the financial Performance of Korean Regional Public Medical Centers

국문 초록 (Abstract)

지방의료원에 대하여 이익의 극대화를 통한 재정자립과 효율 증대가 요구되지만, 공공병원으로 기대하는 공익적 역할 등 수익성이 없는 진료 수행도 요구되어 지방의료원의 경영성과, 수익성은 적자를 보이고 있다. 지방의료원 중 순이익을 달성한 의료원은 6개이며 나머지 28개 의료원에서는 순손실이 발생하였으며, 손실의 규모 및 부채도 증가하고 있어 지방의료원의 경영은 어려움을 격고 있다.
기존 연구들에 의하면 지방의료원의 적자경영의 원인으로 업무의 공공성, 인건비, 의료원의 위치, 교통, 경쟁병원의 존재여부, 시설 및 의료인력, 경영진의 경영능력, 보건의료 환경 변화의 적응성, 시설, 관리 체계의 경직성 등 다양한 요인들이 지방의료원의 경영성과에 미친다는 주장이 있다. 따라서 지방의료원의 수익성 향상을 위한 장기적인 전략의 설정을 위해서는 수익성에 미치는 요인들에 대한 파악과 검토가 필요하다고 할 수 있다. 이에 본 연구에서는 한국 지방의료원의 재무성과의 결정요인에 대하여 탐색하고자 한다. 본 연구를 위해 2008년도부터 2010년까지 34개 지방의료원의 재무제표를 입수하여 분석에 이용하였다. 연구방법론으로는 기존 연구들을 바탕으로 선정한 변수들의 기초통계량 및 상관관계를 살펴보고 다변량 패널회귀분석을 통하여 지방의료원의 재무성과의 결정요인에 대해 검증하였다.
분석 결과는 다음과 같다. 먼저, 기초통계량을 살펴보면 지방의료원의 총자산경상이익률과 의료수익경상이익률의 평균 및 중앙값이 음(-)의 값을 갖는 것으로 나타났다. 변수들간의 상관관계를 분석한 결과에서는 총자산경상이익률과 의료수익경상이익률, 유동비율, 총자산회전율, 재료비비율 및 외래수익비율과는 양(+)의 상관관계가 있는 반면, 규모, 고정자산비율, 인건비비율, 관리비 비율 등의 변수와는 음(-)의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 독립변수들의 상관계수 값 그리고 분산팽창계수의 검증 결과 다중공선성의 문제는 우려되지 않음을 확인할 수 있었다.
최소자승법(OLS)에 의한 다변량 회귀분석의 결과를 살펴보면 규모(SIZE), 유동비율(CUR), 총자산회전율(TAT), 인건비비율(LAC), 재료비비율(MAT) 및 외래수익비율(OUT) 등이 총자본경상이익률에 영향을 미치는 변수임을 알 수 있다. 그리고 의료수익경상이익률의 결정요인에 대한 분석결과, 인건비비율(LAC)과 관리비비율(MAI)이 의료수익경상이익률의 결정요인임을 발견하였다.
다음으로 패널회귀분석을 통한 총자산경상이익률의 결정요인에 대하여 검증한 결과, 규모(SIZE), 유동성(CUR), 총자산회전율(TAT) 및 인건비비율(LAC) 등의 변수가 지방의료원의 총자본경상이익률에 영향을 미치고 있음을 발견하였으며, 외래수익비율(OUT)의 경우에서는 부분적으로 총자본경상이익률에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 의료수익경상이익률의 결정요인에 대한 분석 결과에서는 인건비비율(LAC) 변수가 지방의료원의 의료수익경상이익률에 영향을 미치는 것을 발견하였다.
이상의 분석 결과, 한국의 지방의료원의 규모, 유동비율, 총자산회전율, 인건비 비율, 재료비 비율 및 외래수익비율이 재무성과에 영향을 미치는 변수로 나타났으며, 특히 총자산회전율의 증가, 인건비 감소 및 외래수익의 증가를 위한 경영정책이 필요하다고 판단된다.

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