우울증에서 경두개 자기 자극(Transcranial Magnetic Stimulation)의 치료적 응용 = Therapeutic Application of Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) in Depression

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives: Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a new, noninvasive procedure of a localized pulsed magnetic field to the surface of the head to cause a depolarization of neurons in the brain cortex underneath. Knowledge of the neuroanatomic abnormalities of depression is serving as the background for TMS treatment in depression. Here we provide a summarized review of the therapeutic application of TMS in patients with depression.
Methods : We described the clinical and basic researches of TMS in depression and integrated the future direction using literature review and interview with experts.
Results : The field of TMS is beginning to address the issues of using TMS as a novel antidepressant. The ability to excite local areas of brain cortex has raised the possibility of the use of TMS as a novel therapeutic tool for depression.
Conclusion : Many parameters, such as intensity, location, frequency, pulse width, intertrain interval, coil type, duration, numbers of sessions, and interval between sessions remain to be systematically explored. However TMS would be a relatively new and noninvasive method to investigate regional brain activity and to treat depression.

국문 초록 (Abstract)

연구목적 : 국소 자기장 파동을 이용하여 두뇌 피질을 자극할 수 있도록 하는 새로운 비침습적 시술 방법인 경두개 자기 자극 (Transcranial Magnetic Stimulation: TMS)은 두뇌 피질을 국소적으로 자극할 수 있다는 특징으로 인해 우울증의 새로운 치료 방법으로도 이용될 수 있다는 가능성이 대두되고 있다. 본 논문은 우울증의 새로운 치료법으로서의 TMS의 임상 연구, 그 기전, 제한점 및 논의점에 대한 광범위한 문헌 검색과 정리를 통하여 그 현황과 미래를 개괄하려는 목적으로 작성되었다.
방법 : 현재까지 출간된 논문을 검색하여 정리하였으며 TMS를 실제 시행한 경험이 풍부한 전문가들과 논의를 하였으며, 국내에서의 시행 결과도 참고하였다.
결과 : TMS는 중등도 정도의 항우울 효과가 있는 새로운 항우울요법이 될 가능성이 있으며 그 외에도 우울증의 병태생리를 탐색하는 데에 중요한 도구가 될 것으로 생각되었다.
결론 : 새로운 항우울 치료로서 확립되기 위하여는 TMS 자극의 강도, 위치, 빈도, 파동의 폭, 자극간 간격, 코일의 형태, 기간, 시술 횟수, 시술간 간격, 시술 시간 등 다양한 치료 방법적 변수에 대한 집중적인 연구가 필요할 것이다.