중환자실에서 물리치료사의 역할과 핵심 업무에 관한 연구 : 델파이 연구 = A STUDY ON THE ROLE AND CORE TASKS OF PHYSICAL THERAPISTS IN INTENSIVE CARE UNITS : A DELPHI STUDY

국문 초록 (Abstract)

중환자실에서 물리치료사의 역할과 핵심 업무에 관한 연구 : 델파이 연구
중환자실에서 물리치료사는 환자의 기능 회복과 치료 성과에 중요한 역할을 수행 하지만 국내에서는 그 역할이 명확히 규정되지 않아 의료기관 간의 업무 수행 방식에 차이가 존재한다. 이러한 차이는 팀워크와 환자 치료 결과에 부정적인 영향을 미칠 가 능성이 있다. 본 연구는 국내 중환자실 환경에서 물리치료사의 역할과 임상적 기여를 국제적 사례와 비교하고 전문가 의견을 바탕으로 실무적 합의를 도출하여 표준화된 지침 개발을 위한 기초 자료를 제공하고자 하였다.
본 연구는 델파이 기법을 활용하여 1차는 폐쇄형과 개방형이 혼합된 형식의 설문, 2차와 3차는 폐쇄형 설문으로 구성되었다. 연구대상은 서울, 인천, 경남 지역의 중환 자실 치료 경험이 있는 10년 차 이상 상급/종합병원 소속 물리치료사 20명으로 구성 된 전문가 패널로 선정하였다. 연구 과정에서 전문가 패널에게 동의서, 연구 설명서, 설문지를 순차적으로 제공하였다. 분석 방법은 전문가 패널 수가 20명으로 내용 타당도(content validity ratio, CVR)의 기준은 0.42 이상, 합의도(degree of consensus, DoCs)의 기준은 0.80 이상, 수렴도(degree of convergence, DoCv)의 기준은 0.50 미만으로 정하였다. 변이계수(coefficient of variation, CV)가 0.80 이상일 경우 추가 조사를 실시하고, 그 결과 모든 값이 기준에 충족할 경우 최종 항목으로 선정하였다. 연구 결과 중환자실 물리치료사의 주요 역할로 환자의 조기 재활과 가동성, 호흡 관 리, 인공호흡기 이탈 지원, 통증 관리, 안전과 낙상 예방, 중환자실 획득 쇠약 (intensive care unit-acquired weakness, ICU-AW) 예방, 다학제적 협업, 환자 평 가와 모니터링, 가족과 환자 교육, 건강 증진과 2차 합병증 예방, 중환자실(intensive care unit, ICU) 전문 교육과 기술 개발, 결과 평가와 의료 서비스 질 개선이 도출되었다. 국내외 비교를 통해 중환자실 물리치료사의 중요성이 재확인되었으며 이를 기반 으로 국내 실무지침 개발의 필요성이 강조되었다.
본 연구는 국내 중환자실 환경에 적합한 물리치료사의 역할을 체계적으로 규명하 고 실무 표준화와 의료 서비스 질 향상에 기여할 기초 자료를 제공한다는 점에서 의의가 있다. 향후 추가된 연구를 통해 본 연구 결과가 임상 현장에서 실질적으로 활용 될 수 있는 지침으로 발전되기를 기대한다.
주요어 : 중환자실, 물리치료사, 델파이 기법, 재활

목차 (Table of Contents)

• 감사의 글 i
• 국문초록 vii
• I. 서론 1
• A. 연구의 배경 및 필요성 1
• B. 연구의 목적 6
• C. 용어의 정의 7
• II. 문헌고찰 8
• A. 중환자실 물리치료 중요성에 관한 연구 8
• B. 중환자실 물리치료사 역할 및 업무에 관한 연구 13
• III. 연구방법 16
• A. 연구설계 16
• B. 연구의 대상 및 절차 18
• C. 연구 방법 21
• D. 측정 도구와 자료 수집 과정 23
• E. 분석방법 25
• IV. 연구결과 30
• A. 연구 대상자의 일반적 특성 30
• B. 1차 델파이 설문 결과 32
• C. 2차 델파이 설문 결과 41
• D. 3차 델파이 설문 결과 48
• V. 논 의 59
• A. 중환자실에서 물리치료사의 역할과 핵심 업무 59
• B. 중환자실에서 제외된 물리치료사의 역할과 핵심 업무 62
• VI. 결론 68
• 참고문헌 70
• Abstract 78
• 부록 1. 연구 참여 동의서 81
• 부록 2. 1차 델파이 설문지 83
• 부록 3. 2차 델파이 설문지 94
• 부록 4. 3차 델파이 설문지 103