음악 자서전 기반 디지털 아카이브가 요양시설 노인의 자아통합감에 미치는 영향

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Late adulthood is a developmental period in which ego integrity constitutes a central psychosocial task (Erikson, 1963). However, older adults residing in long-term care facilities are separated from familiar living environments and face multiple, intersecting challenges, including physical functional limitations due to chronic illness and disease, reduced autonomy and independence, disrupted relationships, and social isolation. These factors increase their vulnerability in forming ego integrity, indicating a strong need for social and therapeutic interventions. In the field of music therapy, many studies have actively explored the use of song-based reminiscence and musical autobiography activities to enhance older adults’ ego integrity. Nevertheless, prior Korean studies have largely been implemented in group-based formats, which can limit the adequate reflection of individuals’ musical preferences and autobiographical meanings. In addition, some interventions have not sufficiently specified the rationale for activity design and music selection, and relatively few studies have examined the sustainability of intervention effects over time. Moreover, static, text-centered records such as lyric booklets provide limited emotional stimulation and have a weaker capacity to facilitate re-experiencing, making it difficult to confirm sustained effects on ego integrity. Accordingly, a musical autobiography–based digital archive that incorporates personalized multimedia elements (e.g., photographs, audio recordings, and videos) should be introduced as a new intervention tool that enables older adults to document their lives and identities more vividly and to re-experience them. Therefore, this study aimed to examine the effects of a musical autobiography–based digital archive on ego integrity among older adults in a long-term care facility. Individual interventions were delivered to five older adults residing in J Nursing Home in Gyeonggi-do, twice a week for 50 minutes per session over eight weeks, for a total of 10 sessions. The reminiscence and lyric-rewriting activities were organized by session themes based on Erikson’s psychosocial developmental theory. Participants were encouraged to re-experience past events through songs they selected individually; subsequently, within a lyric framework reconstructed by the researcher, participants rewrote the lyrics based on what they had re-experienced, thereby linking past and present life experiences and restructuring their personal perspectives. Each participant’s musical autobiography was compiled by the researcher into a digital archive. The archive was structured chronologically according to Erikson’s developmental stages—childhood, adolescence, adulthood, middle adulthood, and late adulthood and each developmental domain included the participant’s photographs, AI-generated animated images, recorded song audio, and participant-created lyrics (the verbal product of reinterpretation).
Changes in participants were assessed before and after the intervention, and at follow-up after viewing the digital archive. Data were collected using the Ego Integrity Scale originally developed by Kim Jeong-sun (1989) and later revised by Lee Su-jeong (2011). Quantitative data were analyzed using the mean and standard deviation of ego integrity and its subdomains. In addition, participants’ musical and verbal responses elicited during the intervention were analyzed to present qualitative findings. The results indicated that ego integrity improved for all participants. Among the subdomains of ego integrity, attitudes toward life and satisfaction with current living conditions showed consistent improvements across the pre-, post-, and follow-up assessments. Participants also experienced changes through the musical autobiography activities, including positively reinterpreting their lives and rediscovering life meaning and underlying psychological resources.
These findings suggest that a musical autobiography–based digital archive may serve as an effective intervention approach for enhancing ego integrity among older adults in long-term care facilities. The study further indicates potential contributions to expanding the development and practical application of music therapy programs for older adults.

국문 초록 (Abstract)

노년기는 자아통합감이 핵심 과업인 시기이다(Erikson, 1963). 그러나 요양시설 거주 노인은 익숙한 생활환경으로부터 분리되며 만성질환과 질병에 따른 신체적 기능 제한, 자율성 및 독립성의 저하, 관계 단절과 고립 등 복합적 어려움을 경험하게 되어 자아통합감 형성에 취약함으로 많은 사회적, 치료적 개입이 요구된다. 현재 음악치료 분야에서는 노래 회상 및 음악 자서전 활동을 통해 노인의 자아통합감 증진을 위한 연구를 활발히 시도해 왔다. 그러나 국내 선행 연구는 집단을 기반으로 한 운영이 많은 편이며 개인의 음악 선호와 자전적 의미가 충분히 반영되기 어렵고, 프로그램 구성 측면에서도 프로그램의 활동 및 음악 선정 근거가 충분히 구체화 되지 않거나, 효과의 지속성을 검증한 연구가 부족한 것을 확인할 수 있었다. 또한 가사집과 텍스트 중심의 정적인 기록물은 정서적 자극과 재경험을 유도하는 힘이 제한적이어서, 자아통합감의 지속적인 효과를 확인하는 데 어려움이 따른다. 이에 따라 개인화된 멀티미디어(사진, 음원, 영상)가 반영된 음악 자서전 기반의 디지털 아카이브는 노인의 삶과 정체성을 입체적으로 기록하고 재경험할 수 있는 새로운 중재 도구로 도입될 필요가 있다.
그러므로 본 연구는 음악 자서전 기반 디지털 아카이브가 요양시설 노인의 자아통합감에 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 경기도 J 요양원에 거주하는 노인 5명을 대상으로 주 2회, 회기당 50분씩 8주간 총 10회기의 개별 중재를 실시하였다. 노래를 통한 회상과 개사 활동은 에릭슨의 심리 사회적 발달 이론에 따라 회기별 주제를 구성하였고 참여자가 개별적으로 선정한 노래를 통해 과거를 재경험하도록 하였으며 이후, 연구자가 재구성한 가사 틀 안에서 참여자가 재경험한 내용을 바탕으로 개사하도록 함으로써, 과거와 현재의 삶을 연결하여 개인의 관점을 재구조화하도록 하였다. 참여자가 개별적으로 만든 음악 자서전은 연구자에 의해 디지털 아카이브 형태로 구성되었으며, 진행 방식으로는 에릭슨의 발달 단계에 따른 시간적 흐름에 따라 아동기, 청소년기, 성인기, 장년기, 노년기로 진행이 되며, 각 시기에 해당하는 영역 안에는 개인의 사진, AI로 생성된 움직이는 이미지, 녹음된 노래 음원, 참여자가 만든 가사(재해석의 언어적 결과물)가 함께 구성되어 제공되었다.
참여자의 변화는 중재 전, 후, 그리고 디지털 아카이브를 시청한 후, 김정순(1989)이 개발한 자아통합감 도구를 이수정(2011)이 최종적으로 변환한 자아통합감 척도지를 통해 데이터를 수집하여, 자아통합감과 그에 따른 하위영역의 평균, 표준 편차값을 분석하였으며, 중재 과정에서 도출된 참여자의 음악적, 언어적 반응을 분석하여 질적 결과를 함께 분석하였다. 연구 결과 모든 참여자의 자아통합감이 향상된 것을 확인할 수 있었으며 자아통합감의 하위영역 중, 생에 대한 태도와 현재 생활에 대한 만족은 사전, 사후, 추후 검사에서 모두 향상하는 변화의 양상을 보였다. 또한 참여자들은 음악 자서전 활동을 통해 자신의 삶을 긍정적으로 재해석하고 그 안에서 삶의 의미와 내재된 심리적 자원을 재발견하는 변화를 경험할 수 있었다. 이러한 결과는 음악 자서전 기반 디지털 아카이브가 요양시설 노인의 자아통합 향상에 효과적인 중재 방안이 될 수 있음을 시사하며, 향후 노인 음악치료 프로그램의 개발과 실제적 적용 가능성을 확장하는 데 기여할 수 있음을 의미한다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• A. 연구의 필요성 및 목적 1
• B. 연구 문제 7
• C. 용어 정의 8
• Ⅱ. 이론적 배경 10
• A. 노년기 자아통합감 10
• B. 노년기 변화가 자아통합감에 미치는 영향 13
• C. 요양시설 거주 노인의 자아통합감에 영향을 미치는 요인 17
• D. 요양시설 거주 노인의 자아통합감 향상을 위한 음악적 치료 접근 21
• E. 노인을 위한 디지털 아카이브 27
• Ⅲ. 연구 방법 31
• A. 연구 대상 31
• B. 연구 설계 및 절차 32
• C. 중재 프로그램 구성 32
• D. 측정 도구 47
• E. 자료 분석 방법 47
• F. 윤리적 고려사항 48
• Ⅳ. 결과 및 논의 49
• A. 결과 49
• B. 논의 63
• Ⅴ. 결론 및 제언 69
• A. 결론 69
• B. 제언 70
• C. 제한점 71
• 참고문헌 72
• 부록1. 연구 참여 동의서 92
• 부록2. 중재 타당도 체크리스트 93
• 부록3. 자아통합감 척도 94
• 부록4. 참여자들 개사 활동을 위한 가사지 96
• 부록5. 디지털 아카이브 예시 98