미숙아 출산 가정의 퇴원 후 적응 과정에 관한 질적 연구 = Post-discharge adjustment of families with pre-term infants

국문 초록 (Abstract)

본 연구에서는 미숙아 가정의 퇴원 후 적응 과정을 근거이론에 입각하여 분석함으로써 다양한 적응 유형을 발견하고자 했다. 이를 위해 20사례의 미숙아 가정을 이론적으로 샘플링(theoretical sampling)하여 주양육자를 심층 면접하였다. 분석 결과 미숙아 가정의 퇴원 후 적응 과정은 전적으로 아이에게만 매달려서 `온몸으로 버텨내어야 하는 힘겨운 과정`으로 이해되었다. 근거자료 분석 결과 나타난 적응과정 유형은 크게 4가지 즉, 자기성장형, 절망형, 무조건적 낙관형, 안도형이었다. 유형화에 가장 많은 영향을 미친 범주는 아동의 후유장애 여부와 주양육자의 건강문제였다. 주양육자의 건강은 아동의 출산과 발달에 영향을 미치는 맥락임이 밝혀졌다. 아동의 의료적인 상태가 좋지 않은 경우 양육자는 사회적으로 고립되어 양육에 더욱 전념하게 되고, 이는 다시 주양육자의 심리적, 신체적 자원을 고갈시키는 결과로 이어짐을 발견할 수 있었다. 특히 출산 전부터 경제적으로 취약하고, 주양육자의 건강 문제가 심각했던 가정일수록 이러한 와해와 고갈의 과정이 보다 빠르게 이루어졌다. 이러한 분석 결과를 토대로 결론에서는 다양한 사회복지적 지원 방안과 개입 전략을 논의하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Using the grounded theory approach, this study investigates the experience of families raising a pre-term infant after they have been discharged from the hospital. Twenty families who had a preterm infant were theoretically sampled and in-depth interviews of the parents (primarily mothers) were conducted. We found that the post-discharge experience of raising a pre-term infant could be summarized as "an arduous process of standing all hardships while fully attending on the baby". Four different types of the post-discharge adjustment process were identified: `self-growth`, `despair`, `indiscriminate optimism`, and `relief`. The health of the baby and her prognosis was the primary focus of these families. Therefore when the baby`s medical status was unstable, caregivers were fully absorbed in the baby`s care, resulting in their social isolation, which in the long run led to burnout of their social and physical resources. This process of burnout and exhaustion were precipitated in families that had already been socio-economically vulnerable before the baby was born, and those with caregivers who had serious health problem. On the other hand, families who had spousal, familial, and other support systems as a buffer were able to find a positive meaning in their hardships and to experience self-growth. Implications for social work intervention and policy development are discussed based on these findings.