SCOPUS
SCIE
Quantified degree of eccentricity of aortic valve calcification predicts risk of paravalvular regurgitation and response to balloon post-dilation after self-expandable transcatheter aortic valve replacement
저자
Park, Jun-Bean ; Hwang, In-Chang ; Lee, Whal ; Han, Jung-Kyu ; Kim, Chi-Hoon ; Lee, Seung-Pyo ; Yang, Han-Mo ; Park, Eun-Ah ; Kim, Hyung-Kwan ; Chiam, Paul T.L. ; Kim, Yong-Jin ; Koo, Bon-Kwon ; Sohn, Dae-Won ; Ahn, Hyuk ; Kang, Joon-Won ; Park, Seung-Jung ; Kim, Hyo-Soo
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2018
작성언어
-주제어
등재정보
SCOPUS,SCIE
자료형태
학술저널
수록면
60-68(9쪽)
제공처
<P><B>Abstract</B></P> <P><B>Background</B></P> <P>Limited data exist regarding the impact of aortic valve calcification (AVC) eccentricity on the risk of paravalvular regurgitation (PVR) and response to balloon post-dilation (BPD) after transcatheter aortic valve replacement (TAVR). We investigated the prognostic value of AVC eccentricity in predicting the risk of PVR and response to BPD in patients undergoing TAVR.</P> <P><B>Methods</B></P> <P>We analyzed 85 patients with severe aortic stenosis who underwent self-expandable TAVR (43 women; 77.2±7.1years). AVC was quantified as the total amount of calcification (total AVC load) and as the eccentricity of calcium (EoC) using calcium volume scoring with contrast computed tomography angiography (CTA). The EoC was defined as the maximum absolute difference in calcium volume scores between 2 adjacent sectors (bi-partition method) or between sectors based on leaflets (leaflet-based method).</P> <P><B>Results</B></P> <P>Total AVC load and bi-partition EoC, but not leaflet-based EoC, were significant predictors for the occurrence of ≥moderate PVR, and bi-partition EoC had a better predictive value than total AVC load (area under the curve [AUC]=0.863 versus 0.760, <I>p</I> for difference=0.006). In multivariate analysis, bi-partition EoC was an independent predictor for the risk of ≥moderate PVR regardless of perimeter oversizing index. The greater bi-partition EoC was the only significant parameter to predict poor response to BPD (AUC=0.775, <I>p</I> =0.004).</P> <P><B>Conclusion</B></P> <P>Pre-procedural assessment of AVC eccentricity using CTA as “bi-partition EoC” provides useful predictive information on the risk of significant PVR and response to BPD in patients undergoing TAVR with self-expandable valves.</P> <P><B>Highlights</B></P> <P> <UL> <LI> AV calcification has been suggested to be associated with PVR after TAVR. </LI> <LI> We developed a bi-partition method to assess eccentricity of AV calcification (EoC). </LI> <LI> Bi-partition EoC predicted the risk of PVR and response to balloon post-dilation. </LI> <LI> Bi-partition EoC had better predictive power than the conventional leaflet-based method. </LI> <LI> Measurement of the bi-partition EoC may be helpful in a patient undergoing TAVR. </LI> </UL> </P>
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