SCOPUS
KCI등재
SCIE
만성 활동성 B 형 간염에서 Lamivudine 의 간혈적 유지요법 = Long - term Outcome of Chronic Hepatitis B According to the New Histological Classification
저자
홍성표 (포천중문 의과대학 내과학교실) ; 황성규 (포천중문 의과대학 내과학교실) ; 김경철 (포천중문 의과대학 내과학교실) ; 박필원 (포천중문 의과대학 내과학교실) ; 이준성 (포천중문 의과대학 내과학교실) ; 김세현 (포천중문 의과대학 예방의학과학교실) ; 권창일 (포천중문 의과대학 내과학교실) ; 임규성 (포천중문 의과대학 내과학교실)
발행기관
학술지명
Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지)(Clinical and Molecular Hepatology)
권호사항
발행연도
2000
작성언어
Korean
KDC
510
등재정보
SCOPUS,KCI등재,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
301-310(10쪽)
제공처
$quot;목적: 장기간 B형 간염 바이러스의 증식을 억제하면서 부작용과 비용을 절감하는 방법으로, lamivudine의 복용 간격을 점차 벌려서 간헐적으로 유지하는 방법을 매일 투여하는 대조군과 비교하여 그 효과를 연구하고자 하였다. 대상과 방법: 97년 6월부터 99년 4월까지 포천중문의대 분당차병원에서 간조직 생검을 실시하여 만성 활동성 B형 간염으로 진단된 환자들 중, interferon을 투여하여 비반응군으로 분류되었거나 재발되었던 환자 또는 부작용으로 치료를 중단한 환자를 연구 대상으로 하였다. 환자들을 lamivudine 투약 간격 조절군과 대조군으로 나누어서 투약 간격 조절군은 매일 복용으로 시작해서 1개월 간격으로 간기능 검사, HBeAg, anti-HBe 그리고 HBV DNA 등을 검사하여 HBV DNA가 음전되고 간기능 검사가 정상화되면 lamivudine 투여 간격을 매일 복용에서, 2일 간격, 3일 간격, 5일 간격, 7일 간격, 10일 간격으로 1단계씩 벌리면서 간기능 검사를 정상으로 유지하였고, 치료도중 HBV- DNA 또는 HBeAg이 다시 양전되거나 ALT치가 상승되면 투여기간을 단축하는 식으로 유지요법을 시행하였다. 대조군은 lamivudine을 매일 복용하게 하여 1개월 간격으로 치료반응 정도를 평가하였 될 odds가 대조군보다 각각 10.7배, 7배, 7.8배 높았다(p$lt;0.05). ALT 평균치는 치료 후 두 군 모두 큰 감소치를 나타내었는데 치료 후의 평균 수치는 두 군간에 통계학적인 차이는 없었다. 치료 중 ALT치가 계속 정상으로 유지되는 환자의 비율은 각각 14례(93.3%), 9례(81.8%)를 나타내었다. 임상적으로 breakthrough가 나타난 경우는 투약 간격 조절군에서 2예(13.3%), 대조군에서 3예(27.3%) 있었다. 결론: Lamivudine은 매일 투약하여 HBV-DNA가 음전되고 ALT치가 정상화되면 투약 간격을 늘려도 HBV-DNA의 증식을 억제하고 ALT를 정상으로 유지시킬 수 있으며, 계속 매일 투여하는 것과 비교하여도 오히려 효과적이므로 이러한 방법으로 소량의 약물로도 장기간의 유지요법이 가능할 것으로 생각된다.
$quot;Background/Aims: This study was conducted to determine the effect of novel long-term maintenance treatment with lamivudine by gradual lengthening of the medication interval in patients with chronic active viral hepatitis B. Method: All patients were non-responder, relapsed or intolerable patients to previous interferon therapy. Patients were divided into a drug-interval changing study and a daily continual medication control group. Drug-interval changing protocol with gradual lengthening of the medication interval after conversion to undetectable HBV-DNA in serum and reduction of serum aminotransferase to normal level was monitored monthly. Results: Before treatment, 15 patients of the drug-interval change group and 11 patients of the daily medication group were similar in laboratory and pathologic findings. Mean follow-up periods were 12.8 moths and 11.4 months respectively. HBeAg seroconversion rate was higher in patients in the daily medication group (86.7% vs. 40.0%, p$lt;0.05). The odds of loss of HBeAg, development of anti-HBe, and suppression of HBV-DNA are about 11 times, 7 times, and 8 times higher in the drug-interval change group compared with the daily medication group, respectively (p$lt;0.05). Conclusion: Drug-interval lengthening method was effective in long-term suppression of viral replication with low cost.$quot;
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