일측성 이소성 다낭성 이형성신을 가진 신생아에 동반된 자궁 융합기형의 초음파 진단 = Ultrasonographic Diagnosis of a Uterine Fusion Anomaly Associated with Neonates with Unilateral, Ectopic, Multicystic, Dysplastic Kidney

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: The purpose of this paper is to reinforce the necessity of careful ultrasonographic evaluation of the uterus to detect uterine fusion anomaly in female neonates who were detected as having a unilateral, ectopic, multicystic, dysplastic kidney (MCDK) on fetal US.
Materials and Methods: We detected eight unilateral ectopic MCDK on fetal US of second trimester and neonatal ultrasonography between October 2003 and February 2009; neonatal US were taken at 2 to 10 days after birth for the initial evaluation of MCDK. Uterine fusion anomaly, vaginal obstruction and other associated urogenital anomalies were evaluated by neonatal US.
Results: Four of eight female neonates with unilateral ectopic MCDK showed a double uterus on neonatal US. They all showed hemivaginal fluid collection.
Obstruction of the hemivagina and vaginal septum were depicted in two cases. A perivaginal cyst was seen in three cases, and in two cases the cyst was connected with the vaginal cavity. An ipsilateral perivaginal tubular structure was seen in one case, which was indicative of a ureteral remnant. There was no associated anomaly in the contralateral kidney except for a tiny cortical cyst in one case.
Conclusion: The careful ultrasonographic evaluation of the uterus is important in female neonates who showed the ectopic MCDK on fetal US. In addition, it may help to detect the fusion anomaly that is otherwise difficult to detect on fetal US and to devise a treatment plan to prevent upcoming complications.

국문 초록 (Abstract)

목적: 태아초음파 검사에서 일측성 이소성 다낭성 이형성신이 발견된 여아에서는 동반된 자궁의 융합기형을 발견하기 위해서 주의 깊게 신생아 초음파 검사를 시행하는것이 필요하다는 사실을 상기시키고자 하였다.
대상 및 방법: 2003년 10월에서 2009년 2월까지 산전과 신생아기에 초음파 검사를 통해 이소성 다낭성 이형성신이 발견된 8예의 여아를 대상으로 하였다. 산전 진단은임신 2기 초음파 검사 때 이루어졌으며, 신생아 초음파는출생 후 2-10일에 시행하였다. 신생아 초음파에서 자궁의융합기형, 질 폐쇄, 질 주위에 동반된 기형 및 요로계 기형의 유무를 살펴보았다.
결과: 이소성 다낭성 이형성신이 있었던 8예 중 4예에서신생아 초음파 검사상 중복 자궁을 보였다. 4예 모두에서중복자궁에 일측성으로 액체저류가 있었고, 2예에서 일측성 질 폐쇄와 질 격막이 보였다. 질 주위 낭종이 3예에서있었는데 그 중 2예에서는 질강과 연결되어 있었다. 일측성으로 질 주위에 요관 잔유물로 여겨지는 관형 구조물이보였다. 반대쪽 신장에는 1예에서 작은 낭종이 있었던 외에 다른 동반된 기형은 보이지 않았다.
결론: 태아 초음파 검사에서 일측성 이소성 다낭성 이형성신이 있었던 여아는 신생아기에 초음파 검사로 자궁을주의 깊게 관찰하는 것이 필요하다. 이는 태아 초음파에서는 발견하기 어렵지만 자주 동반되는 자궁의 융합기형을비롯한 생식기계 기형을 발견하고 장차 발생 가능한 합병증에 대비해서 치료 계획을 세우는데 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.
결론 : 유방의 낭성종괴를 관찰하는데 있어서 최신 초음파기법인 조직하모닉과 복합영상 기법이 고식적 초음파보다영상의 질과 유방암 진단을 위한 진단정확도를 높일 수 있다.

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