슬관절 전치술 노인 환자의 수술 전 자가통증조절기 사용 교육이 수술 후 환자에게 미치는 효과

국문 초록 (Abstract)

우리나라는 다른 선진국에 비해 급속하게 인구의 고령화가 진행되고 있으며, 65세 이상 노인은 전체인구의 11.5%를 차지하는 것으로 나타났다(Health Insurance Review & Assessment Service, 2013). 노인인구가 증가함에 따라 만성 질환 또한 증가하고 있으며, 65세 이상의 24%가 골관절염을 앓고 있다(Korea National Health & Nutrition Examination Survey, 2013). 만성 퇴행성관절염은 모든 관절에 나타날 수 있으나 슬관절 부위에 가장 많이 나타나며 무릎의 퇴행성 질환이 유발되면 관절기능, 근력, 유산소성 능력 등이 저하된다(Lee & Park, 2013). 그러나 최근 슬관절 전치술을 통해 노인 환자들은 통증 경감, 운동범위 향상, 일상 생활 능력 증진의 효과가 나타나 삶의 질이 향상되었다(Park, 2011). Health Insurance Review & Assessment Service (2013)에 따르면 인공 관절 치환술을 받은 환자는 10만 4,112명으로 최근 4년 새 31%가 증가했고, 그 중 슬관절 전치술은 7만 8,940건(76%)으로 가장 많았다.
슬관절 전치술은 수술 자체가 중간 이상의 통증을 유발하며 수술 후 진통제 사용량이 많고, 통증이 극심한 것으로 보고되었다(Hwang et al., 2004). 그러나 환자들은 수술 후 통증관리 및 진통제에 대한 지식부족으로 통증관리가 적절히 이루어지지 못하고 있다(Ko, 2002). 수술 후 부적절한 통증관리는 내분비계, 호흡기계, 위장관계, 면역학적 반응, 응고체계, 인지기능에 영향을 주어 합병증 발생 빈도를 증가시키고 환자의 기동력을 제한할 수 있다(Lee, 2002). 그러나, 효과적인 통증관리는 관절 섬유증 발생과 관절운동 범위의 제한을 줄여주고, 정상 보행으로 빠르게 회복하도록 도와주는 것으로 나타났다(Choi, Kim, Gwak, Kim, & Min, 2010).

목차 (Table of Contents)

• 서 론
• 연구 방법
• 연구 결과
• 논 의
• 결론 및 제언
• REFERENCES

참고문헌 (Reference)

• 1 이진희, "체계적인 통증자가조절기에 대한 교육이 수술 후 통증자가조절기 사용에 대한 지식과 태도, 통증 및 진통제 사용량에 미치는 효과 -대장암 수술 환자를 중심으로-" 병원간호사회 17 (17): 455-466, 2011
• 2 박정헌, "진통제에 대한 수술 전 교육이 수술 후 진통제 사용에 미치는 영향" 순천향대학교 대학원 2006
• 3 황현숙, "정형외과 수술 후 통증조절을 위한 진통제 요구량 비교" 대한통증학회 17 (17): 24-24, 2004
• 4 신철희, "자궁적출술 환자의 통증자가조절 교육과 내관지압이 수술 후 통증, 오심 및 구토에 미치는 영향" 경상대학교 대학원 2004
• 5 홍진영, "음악요법을 병행한 수동적 관절운동이 슬관절 전치환술을 받은 환자의 통증과 기분에 미치는 영향" 연세대학교 대학원 2002
• 6 김미애, "연령에 따른 시지각과 시각-운동통합 능력의 변화" 한국노년학회 33 (33): 39-52, 2013
• 7 김태희, "수술 후 통증에 대한 간호사의 지식 및 태도" 기초간호학회 9 (9): 125-134, 2007
• 8 이지흔, "수술 전 통증자가조절기 교육이 슬관절치환술 노인의 수술 후 통증에 미치는 효과" 병원간호사회 20 (20): 28-39, 2014
• 9 박선영, "수동적 관절운동 전 냉요법이 슬관절 전치환술 노인환자의 통증에 미치는 효과" 부산가톨릭대학교 생명과학대학원 2011
• 10 이중철, "노인의 퇴행성 무릎관절염을 위한 재활운동에 관한 고찰" 한국발육발달학회 21 (21): 171-183, 2013
• 11 유제복, "내관지압이 슬관절 전치환술 받은 노인 환자의 오심, 구토 및 통증에 미치는 효과" 동서간호학연구소 17 (17): 96-102, 2011
• 12 신미영, "내관 지압이 자가 통증 조절을 하는 복강경하 전립선절제술환자의 오심과 구토에 미치는 효과" 기본간호학회 21 (21): 131-140, 2014
• 13 오복자, "국내 암환자의 오심구토에 적용한 비약물적 중재효과의 메타분석" 성인간호학회 23 (23): 340-350, 2011
• 14 Lee, H. S, "The effect of emotional state and social support of preoperative patients on postoperative pain" 6 (6): 101-111, 2002
• 15 Lee, E. Y, "The effect of PCA education and P6 acupressure on post-operative discomfort in elderly with total knee arthroplasty" Dongeui University 2012
• 16 Owen, A. L, "The art and science of delivering service" WCB 310-338, 1999
• 17 The Korean Journal of Pain, "The Korean Journal of Pain" Korean Studies Information 2007
• 18 Rhodes, V. A, "The Index of nausea, vomiting, and retching: a new format of the index of nausea and vomiting" 26 (26): 889-894, 1999
• 19 Kim, Y. J, "The Index of nausea, vomiting, and retching" 12 (12): 278-285, 2000
• 20 Cohen, J, "Statistical Power Analysis For The Behavioral Sciences" Psychology Press 1988
• 21 Cline, M. E, "Standardization of the visual analogue scale" 41 (41): 378-380, 1992
• 22 Knoerl, D. V, "Preoperative PCA teaching program to manage postoperative pain" 8 (8): 25-33, 1999
• 23 Ko, J. W, "Post operative patients’ knowledge and attitude about pain-management" Chung-Ang University 2002
• 24 Lee, K. M, "Perioperative pain management" 23 (23): 185-192, 2002
• 25 최장석, "Pain Control after Total Hip Replacement Arthroplasty Using Periarticular Multimodal Drug Injection" 대한고관절학회 22 (22): 273-282, 2010
• 26 Health Insurance Review, "Health Insurance Review & Assessment Service"
• 27 Lee, D. J, "Factors that influencing range of motion of the knee after total knee replacement" Inha University 1999
• 28 Suh, M. J, "Analysis on content and trend of nursing intervention studies published in adult nursing area" 5 (5): 41-51, 2003
• 29 Tak, H. H, "A study on performance of pain management and perceived barriers of pain care among hospital nurses" 24 (24): 23-34, 2012
• 30 Korea National Health, "2014 from the Korea National Health & Nutrition Examination Survey"