성인 무증상 현미경적 혈뇨에서 고칼슘뇨증과 고요산뇨증의 임상적 의의 = Clinical significance of Hypercalciuria and Hyperuricosuria in Adult Patients with Asymptomatic Microscopic Hematuria

국문 초록 (Abstract)

연구목적 : 성인의 무증상 현미경적 혈뇨는 신장 및 요로계 질환 등 다양한 원인에 의해 발생하여 원
인 감별이 중요하다. 고칼슘뇨증는 소아 혈뇨의 가장 흔한 원인이며, 고요산뇨증도 혈뇨와 연관성이 높
은 것으로 알려져 있다. 성인의 혈뇨에 있어서 고칼슘뇨증과 고요산뇨증도 원인의 하나로 제시되고 있
으나 실제 임상에서는 이에 대한 선별검사가 적극적으로 이루어지지는 않고 있다. 이에 저자들은 성인
의 무증상 현미경적 혈뇨에서 고칼슘뇨증과 고요산뇨증의 빈도를 알아보고, 임상적 특징을 관찰하여 성
인의 현미경적 혈뇨에서 고칼슘뇨증과 고요산뇨증의 임상적 의의를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 충북대학교 병원 신장내과 외래에서 추적관찰 중인 18세 이상의 무증상 현미경적 혈
뇨 환자 중에서 24시간 요 칼슘 및 요산 검사가 시행된 283명을 대상으로 후향적으로 조사하였다. 혈
뇨는 현미경 검사에서 고배율 시야 당 5개 이상의 적혈구가 관찰된 경우로 평가하였다. 모든 환자에서
요중 적혈구의 형태검사, 생화학적 검사, Ig A 수치, 항핵항체, 보체검사, 24시간 요 단백, 칼슘, 요산
을 측정하였다. 복부 초음파와 경정맥 신우조영술 또는 복부 컴퓨터 단층 촬영을 시행하였다.
결과 : 대상환자 283명 중 고칼슘뇨군 29명(10.2%)이었고, 고요산뇨군은 47명(16.6%)이었다. 평
균나이, 혈청 크레아티닌, 소변 적혈구, 소변 단백, 요중 이형적혈구, IgA, 항핵항체, 보체 등은 두 군
간에 차이를 보이지 않았다. 소변 요산 배설은 정상칼슘뇨군 558.84±198.03 mg/일에 비하여 고칼슘
뇨군에서 766.00±233.64 mg/일로 유의하게 높았다(p<0.001). 소변 칼슘 배설은 정상요산뇨군
141.73±77.36 mg/일에 비하여 고요산뇨군에서 222.20±84.89 mg/일로 유의하게 높았다
(p<0.001). 고칼슘뇨군에서 추적검사를 시행한 20명 중 5명(25.0%)은 혈뇨가 호전되었고, 15명
(75.0%)은 혈뇨가 지속되었다. 고요산뇨군에서 추적검사를 시행한 34명 중 9명(26.5%)은 소변에서
혈뇨가 호전되었고, 25명(73.5%)은 혈뇨가 지속되었다.
결론 : 성인 무증상 현미경적 혈뇨에서 고칼슘뇨증과 고요산뇨증의 유병률이 높았으며 추적검사에서
일부 환자는 혈뇨의 호전을 보였다. 성인의 무증상 현미경적 혈뇨에 있어서 고칼슘뇨증과 고요산뇨증이
하나의 원인일 수 있으므로 요중 칼슘 및 요산배설에 대한 검사는 성인 현미경적 혈뇨의 감별진단에
유용할 것으로 생각한다.

목차 (Table of Contents)

• 본문참조