위장의 Helicobacter Pylori 감염에 따른 위 점막상피세포의 Nucleolar Organizer Regions : 장형의 위선암종과 비교 = Influence of Helicobacter Pylori Infection on Nucleolar Organizer Regions of Gastric Mucosal Epithelium; Conparison with Gastric Adenocarcinoma
1995년 3월부터 1995년 12월까지 동의의료원에서 위내시경 검사로 채취된 위 생검 조지절편에서 위염과 소화성 궤양 및 장형(intestinal type) 위선암종으로 진단된 증례 69예를 대상으로 Helicobacter Pylori(H. pylori)감염에 따른 세포증식능을 조사하고 장형 위선암종의 세포증식증과 비교하였다. 세포증식증은 은염색을 시행하여 AgNORs의수로 표시하였다. 이 중 위선암조은 16예, H. pylori감염 양성은 35예, 감염 음성은 18예 였다. H. pylori감염의 판정은 rapid urease 검사 ( CLO검사), hematoxylin-eosin염색 또는 Giemsa염색으로 하였고, H. pylori감염에 따른 염증반응은 H. pylori의 감염 양성군에서 중등도 이상의 중성구 침윤과 만성 염증세포의 침윤이 각각 82.9%(29/35),65.7%(23/35)였다.(P<0.05). 위 점막상피세포의 지저부 및 협부의 AgNORs갯수는 위선암종에서 4.01±0.50, H. pylori 감염 양성군에서 2.84±0.25, H. pylori의 감염 음성군에서 2.49±0.29 였다(P<0.05).H.pylori의 감염 양성군 및 음성군에서 중성구의 침윤에 따른 AgNORs갯수는 중성구의 침윤이 중등도이상인 경우가 2.80±0.24로써 중성구의 침윤이 없거나 미약한 경우(2.60±0.35) 보다 의의있게 높았지만(P<0.05) 만성염증세포의 침윤에 따른 AgNORs갯수는 유의한 차이가 없었다. 위염의 등급과 위염의 활동성 및 집락의 등급을 합친 위염점수가 높을수록 AgNORs갯수는 증가하는 경향을보였다(r=0.38, P<0.005). 그러므로 H. pylori의 감염이 있으면 위 점막에 염증반응이 생기고 이로 인하여 위 점막 상피세포의 세포증식능이 증가하는데 세포증식의 주 원인은 H. pylori자체일 수도 있고 H. pylori감염에 속발된 중성구 침윤일 수도 있다고 추측된다.
The number of silver-staining nucleolar organizer regions(AgNORs) per nucleus has been correlated with proliferative rate and ploidy. The mean AgNOR counts of gastic mucosal epithelium in isthmus or base of nonmetaplastic area were examined in 18 Helicobacter pylori (H.pylori) negative cases, 35 H. pylori positive cases and 16 gastric adenocarcinoma of intestinal type. Acute and chronic inflammation of H. pylori positive cases were more serious than that of H.pylori negative cases(P<O.05). The mean number of AgNORs was 2.49±O.29 for H. pylori negative cases, 2.84±0.25 for H. pylori positive cases, and 4.01±0.50 for gastric adenocarcinoma. The difference among the groups was signiftcant(P<0.05). The mean number of AgNORs for those who showed moderate or severe infiltrate of neutrophil(2.80±0.24) was significantly different from that of patients with absent or mild infiltrate of neutrophi1(2.60±O.35)(P<O.O5). There was no difference of mean AgNORs counts according to chronic inflammatory cell infiltrate. A positive association between mean AgNORs counts and gastritis score was prescnt(r=0.38, P<O.OO5). The alteration of replication cycle of gastric mucosal epithelium may be caused by H. pylori infection or neutrophil.
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