후측방 유합술

국문 초록 (Abstract)

척추관 협착증이나 척추관 협착증이 동반된 척추전방전위증의 치료시 광범위한 후방감압술에 의한 불안정성의 유발을 방지하기 위하여 척추경 나사고정술을 이용한 후측방 유합술을 시행하며, 척추의 일부 운동분절의 고정으로 인한 고정분절 상위분절에 변화가 예측된다.
1992년 8월부터 1994년 2월까지 충북대학교병원 정형외과에서 광범위한 후방감압술 및 척추경 나사고정술을 이용한 후측방유합술을 시행한 27례의 환자를 대상으로 요추전만각의 변화, 고정분절 상위분절의 추간판 간격의 감소 및 불안정성의 유무와 임상적 결과와의 연관성을 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 임상적 평가는 우수 3.7%, 양호 70.4%, 보통 14.8%, 불량 11.1%, 74.1%에서 만족할 만한 결과를 얻었다.
2. 요추전만각은 수술직후 증가했다가 점차로 감소했으며, 최종추시시의 요추전만각은 임상결과와는 유의한 연관성이 없었으나 요통의 유무와는 유의한 관계가 있었다.
3. 고정분절 상위분절의 추간판 간격은 술후 의미있게 감소하였으나, 그 감소 정도가 임상결과 및 요통의 정도와는 직접적인 관련이 없었다.
4. 37례중 3례(11.1%)에서 고정분절 상위분절에 불안정성이 있었다.
결론적으로 술후 요통을 방지하기 위하여 수술시 요추전만각의 정상범위로 회복시켜주는 것이 중요하다.