KCI등재
SCOPUS
Krukenberg 종양 32예의 임상병리학적 연구 = Clinicopathologic Analysis of 32 Cases of Krukenberg Tumors
저자
김종혁 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 산부인과학교실) ; 남주현 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 산부인과학교실) ; 나준희 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 산부인과학교실) ; 김봉희 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 진단병리과학교실) ; 김병식 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 일반외과학교실) ; 허주령 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 진단병리과학교실) ; 김용만 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 산부인과학교실) ; 김영탁 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 산부인과학교실) ; 목정은 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1999
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
704-711(8쪽)
제공처
목적 1989년 6월부터 1998년 5월까지 울산의대 서울중앙병원 산부인과 및 일반 외과에서 진단 받고 치료받은 Krukenberg 종양 환자 32예의 임상병리학적 분석을 하기 위함이다.
연구방법 진단 당시의 연령, 임상 증상 및 증후, 암의 원발 장소, 원발암 진단과 Krukenberg 종양의 진단까지의 기간, 병리적 소견, 치료법 및 생존 기간을 후향적으로 분석하였다.
결과 연구 기간 중 본원에서의 전체 난소의 악성 종양 중 Krukenberg 종양이 차지하는 비율은 10.7%로 나타났다. 환자들의 연령은 23∼55까지의 분포를 보였으며 평균 연령은 39.9[±8.0]세 이었고 약 반수의 환자가 40세 미만이었다. 복통이 가장 흔한 주소였으며 복부 종괴 촉지 혹은 복부 팽만이 다음으로 많은 주소로 나타났다. 원발암의 장소로는 위가 30예로 대부분을 차지하였으며 나머지 2예에서는 원발 병소를 찾지 못하였다. 46.9%의 환자에서는 Krukenberg 종양의 진단 전에 원발 병소의 진단이 가능하였다. 육안적으로 대부분의 종양은 큰 종괴를 형성하는 양상을 보였으며 평균 최대 직경은 10.4 cm에 해당되었고 59.4%의 환자에서 양측성의 발생을 보였다. 현미경적으로 모든 종양은 특징적인 signet-ring 세포를 포함하고 이들의 광범위한 기질 침윤을 나타내는 양상을 보였다. 대다수의 환자에서 전자궁적출술 및 양측 부속기 절제술을 포함하는 종양 감축술을 시행되었으며 19명[59.4%]의 환자에서 PF[cisplatin 5-FU], EF[etoposide 5-FU], PEF[cisplatin epirubicin 5-FU] or EAP[etoposide adriamycin cisplatin]의 항암화학요법이 추가로 실시되었다. 환자들의 중간 생존 기간은 14.7개월이었으며 1년 생존율은 51.5%[survival standard error ; 0.099], 2년 생존율은 27.8%[survival standard error ; 0.132]로 나타났다.
결론 Krukenberg 종양은 난소로의 전이성 종양의 희귀한 한 형태로 알려져 있으나 본원에서 전체 악성 난소 종양 중 차지하는 비율이 10% 이상으로서 서양과 비교하여 높은 것으로 나타났다. 원발 장소로는 위가 대다수이었으며 수술적 요법과 항암화학요법에도 불구하고 생존율이 불량한 것으로 나타났다.
Objective The aim of this study was to evaluate the clinicopathologic characteristics of 32 patients with Krukenberg tumor diagnosed and treated in Asan Medical Center, College of Medicine, University of Ulsan from June 1989 to May 1998.
Methods Age distribution, symptoms and signs, primary site of tumor, pathologic findings, mode of therapy and survival of patients were analyzed.
Results The patients with Krukenburg tumor constituted 10.7% of all ovarian malignancy patients encountered during this period. The patient`s age ranged from 23 to 55 years[mean±S.D. ; 39.9±8.0] and about half of patients were younger than 40. Abdominal pain was the most frequently presenting symptom, palpable mass or abdominal distension being the second. Tumors tended to be large with maximal diameter of 10.4 cm[mean] and showed 59.4% of bilaterality. In 30 cases, the stomach was the primary site and that could not be identified in the other 2 cases. Fifteen[46.9%] were known to have [primary] tumors before they presented with ovarian metastasis. Microscopically, all tumors were of classic type characterized by the presence of the signet-ring cells and a diffuse stromal reaction. Most patients were treated by surgical debulking including total hysterectomy and bilateral salpingoophorectomy with or without omentectomy. Nineteen[59.4%] patients received chemotherapy with regimens such as PF[cisplatin 5-FU], EF[etoposide 5-FU], PEF[cisplatin epirubicin 5-FU] or EAP[etoposide adriamycin cisplatin]. The estimated two-year survival rate was 27.8%.
Conclusion Krukenberg tumor is known to be a variant of metastatic ovarian carcinoma. However, the proportion of this tumor to all ovarian malignancies was over 10% in our institute and the prognosis remains extremely poor despite of surgery and chemotherapy.
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