비알코올성 지방간의 위험 인자로서 인슐린 저항성의 임상적 의의 = The Clinical Significance of Insulin Resistance as a Risk Factor of Non-alcoholic Fatty Liver Disease
저자
김준형 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 이창우 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 서정일 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 이재욱 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 백승덕 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 이동욱 (동국대학교 의과대학 가정의학교실) ; 양창헌| (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2005
작성언어
Korean
주제어
KDC
510
자료형태
학술저널
수록면
46-53(8쪽)
제공처
소장기관
최근의 연구 결과들을 살펴보면, 고인슐린혈증과 인슐린 저항성이 대사증후군에서 뿐만 아니라 비알코올성 지방간의 위험인자로 거론되고 있다. 본 연구는 비알코올성 지방간과 인슐린 저항성 사이의 연관성에 대하여 알아보고자 시행되었다. 2004년 3월부터 6월까지 본원 건강검진 센터를 내원한 사람들 중에서 1) B형간염, C형간염의 혈청학적 검사상 음성이고, 2) 음주량이 일주일에 20g 이하이고, 3) 연구시작을 기점으로 지난 3개월간 간독성약물을 복용한 기왕력이 없으며, 4) 초음파상 지방간으로 진단된 69명을 대상으로 하였다. 인슐린 저항성의 지표로는 HOMA법을 이용하였다. 한사람의 숙련된 방사선과 전문의가 초음파상 지방간을 진단하였고, 비알코올성 지방간과 대조군으로 그룹을 나누어 임상적 특징과 생화학 검사 결과들을 비교하였다. 연구대상자 69명 중 비알코올성 지방간 분율은 24.4%이었다(male 43.2.%, female 8.9%). 비알코올성 지방간의 비차비는 인슐린 저항성군에서 5.39배, 복부 비만군에서 5.37배로 통계적으로 유의하게 높았다. 단면 연구임에도 불구하고, 본 연구는 인슐린 저항성이 비알코올성 지방간에서 가장 중요한 위험인자의 하나임을 보여주고 있다. 하지만 인슐린 저항성과 비알코올성 지방간 사이의 연관성에 대하여 앞으로 좀 더 많은 연구 결과들이 모여야 할 것으로 생각된다.
Recent studies have pointed to hyperinsulinemia and insulin resistance as pathogenic factors in nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) as well as metabolic syndrome. This study was initiated to evaluate the relationship between NAFLD and insulin resistance. We examined 69 korean adults participating in medical check—up in Dongguk University College of medicine, Gyeong—Ju hospital. Characteristics of nonalcoholic fatty liver disease include all of the below 1) Hepatitis B and C serologies were negative, 2) no known history which had taken hepatotoxic drugs for at least three months before enrollment, 3) average weekly alcohol consumption was less than 20 g, and 4) fatty liver by abdominal ultrasound. A standard interview, physical examination and biochemical study were conducted. An experienced radiologist carried out ultrasound liver studies. We assessed homeostasis model assessment (HOMA) was used as an index of insulin resistance. We divided all of the examinees into two groups (NAFLD, control) according to the result of the clinical characteristics and then we compared the clinical and biochemical data of the NAFLD group with those of the control group. The prevalence of the NAFLD was 24.4% (male 43.2, female 8.9%). The relative risk of NAFLD was 5.39 fold higher in the insulin resistant group and was 5.37 fold higher in the central obesity group. Although this study was a cross sectional study, we can show that insulin resistance was one of the most important risk factors in NAFLD. More prolonged data should be gained to refine the correlations of insulin resistance to NAFLD.
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